别再问我要原料药了，blu945没有那么神

我们家抗癌结束了，哎，两年多的折磨，解脱了，走到终点了，真不甘心啊，好想在为他选择一次正确的方案帮他多活几年，多看看他……，就算最后用上了945也挺了不到两个月走了，blu945没有那么神，这两年多的抗癌一路走来不容易，给大家分享一下希望能帮到你们，少走弯路，我们初次确诊是腺癌有脑转骨转肝转，于是选药的时候考虑到他有脑转，选的奥希替尼，而没有采用吉非替尼和阿法，因为二代药和一代药物入脑不好，后来不出所料效果很好维持了很久，为了应对奥希替尼耐药，我也做了很多功课买了很多备选药物









，这一路来他也吃了很多药，确实也不容易在这里分享给大家一点点的经验希望能帮到你们，，一线用药和二线机制不同，大概率会出现c797s突变，如果是顺势突变采用布格替尼联合西妥昔，反式突变则用吉非替尼联合奥希，如果出现met扩增则卡马替尼和赛沃替尼，如果出现her2用阿法替尼，如果kras突变用索拖拉西布，alk突变一样用布加替尼，如果找不到明确靶点就用多靶点抗血管生成物联合奥希替尼，例如卡博替尼或瑞戈非尼，安罗替尼，贝伐利珠单抗等，但是后来这些都没能用上耐药后进展太快了根本没时间用药，并且二次活检结果也不太理想，存在百分之69的19del突变却出现了耐药，可能是因为还有tp53和ATM这样胚系突变，可能也是导致奥希替尼耐药的原因，我的判断可能是，ATM突变共济失调毛细血管扩张，因为这个突变多发于淋巴瘤，我后悔当初没有用，奥拉帕利一起联合，不然可以共同抑制tp53和ATM，但是他当时已经用了太多药了，我也担心他身体扛不住，以为945会创造奇迹的，真的没想到最后是这样的结局，但至少他走的时候也不是那么痛苦，没有出现肝腹积水和胸积水，只是人到最后特别瘦，没有营养，也说不了话……就分享到这里希望能帮到大家少走弯路，如果有类似的突变和病情希望能够采用到合理的建议尽可能弥补我的遗憾延迟生存期，大家加油吧