伏美替尼三个月耐药,可以换奥希替尼吗?

女性77岁高血压糖尿病,腺癌,血液基因检测Egfr21(858)显子和tp53突变,髋骨转移,无脑转。服用伏美替尼三个月,肿瘤大小无进展,但胸腔积液增多,病人体感极差,食欲差,偶有恶心呕吐,近日出现行动后呼吸困难,呼吸出现喘鸣音。胸腔引流四天,最后一天出现血性胸水,贝伐胸腔灌注。目前症状无明显减轻,这种情况是不是伏美没有效果?可以换其他靶向药例如奥希替尼吗?附:用药前后ct检查结果。请教下一步该怎么治疗?图片
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如果右肺有间质性病变,还是慎用奥西,我父亲就是吃奥西间质性肺炎了
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2024-01-22 14:15:22
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如果是靶向药副作用大,可以试一试奥西,但是奥西不一定副作用会小,副作用因人而异,至于效果你这也不能说没有效果,你最好在同一医院检查,才有对比价值。胸水的问题,可以灌注化疗药和贝伐,要坚持灌注一段时间,没有那么快好,要医生评估!
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2024-01-21 11:58:09
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小心了,间质性肺炎的可能有了
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2024-01-23 22:36:12
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我姐吃付美的时候身上一直反复起疹子,唉,不知道奥希怎么样
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2024-02-28 14:49:12
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伏美和奥西都是3代,换不换可能效果差不多
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2024-01-22 18:07:02
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我父亲奥希耐药了,我想换换伏美,能获益吗?
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2024-01-23 20:18:01
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如果耐药,那换伏美意义不大,你的肺部ct有提到右肺间质性改变,这个要小心间质性肺炎。
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2024-01-24 08:37:31
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来医大一看金波医生吧
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2024-03-31 22:02:35
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加油
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2024-01-25 12:35:22
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有间质性肺炎不能用奥西,分险很大
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2024-02-27 16:24:58
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奥希副作用皮疹挺严重的
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2024-01-22 15:12:37
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阿美替尼在间质性肺炎方面副反应更小
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2024-01-22 16:12:03
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18和21(861突变)吃阿法替尼好还是奥希替尼好?求告知
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2024-04-01 14:14:01
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呼吸困难可能是间质性肺炎引起的,这个肺炎比肿瘤还急迫,先治疗肺炎,然后再调整用药方案。 你贴出基因检测报告来,看看有没有调整空间。 或者试一下低剂量高频次的节拍化疗法辅助治疗,看能否获益。 另外,不知道免疫表达什么情况。
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2024-02-18 21:48:09
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是不是血液检测不精准,还有别的突变?
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2024-01-23 19:05:17
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G719X是稀有突变,这类稀有突变对二代药物的敏感性可能较其他代药物更敏感些(比如阿法替尼、达克替尼),另外前后基因报告也可以发出来看看,看看G719X突变是之前遗漏了还是新出现的可能
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2024-02-20 08:00:30
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试试奥西
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2024-01-23 19:16:25
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