肺腺癌术后辅助治疗,直接上阿美替尼靠谱么?

我妈妈浸润性肺腺癌术后两个月了,大病理出来复查,特殊染色胸膜侵犯,弹力纤维不完整,主刀医生建议做基因检测,用靶向药,结果是EGFR第19号突变,医生说我们做的基因检测结果不太准确,可能用药效果不好,但又说也可以给用药,推荐阿美替尼,说医保报销不了,直接推给我一个医药代理的微信,让我自己联系去买,说是3520一盒,买一个月赠两个月,那也好贵啊,又怕耐药,现在就很迷茫,三代靶向药不是晚期才能用么?耐药了就只有两三年生存期了?还有人说靶向药用了也很遭罪,还治不好,吃靶向药都能给人吃没了…到底我们该不该接受这种治疗方案啊,求求各位有经验的友友给些建议

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我们是19突变用的埃克替尼,一代可报销。奥西就怕耐药了没得用,但也有可能是一代用完用不了三代,因人而异吧,另外还加了中药,看看能不能固本。
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2022-08-12 22:09:09
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目前进口奥希替尼是三代药最多临床数据的,国产三代的话伏美替尼会更好,赠药的话也和医保差不多了,但上市只有一年多。为什么不做个准确的基因检测在决定呢?
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2022-08-11 15:56:57
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指南是:IB期有EGFR突变的,可以(不是必须)用奥希替尼,没提别的。早期手术后用靶向药辅助治疗,不管哪种靶向药,医保都是不报销的。 术后辅助治疗的耐药跟晚期不一样,晚期用靶向药必然有耐药的一天,而早期则未必,如果有微小的转移灶,也许因为癌细胞少,直接就被靶向药灭了,而更大的可能性是压根没有微小转移灶,更谈不上耐药。不过,如果是后一种情况,也就没必要吃靶向药,白花钱。当然,也有些人术后吃靶向药期间还是复发转移了。所以IB期术后靶向辅助治疗到底有没有获益,依然有争议。
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2022-08-12 00:01:36
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个人觉得就算必须用三代药,就要么奥希替尼,要么伏美替尼,阿美完全不会考虑的。
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2022-08-11 15:59:34
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至少别选阿美,要么奥希,要么伏美。其实没有tm90突变的话,最好吃吉非替尼,但副作用很大,特别是皮疹,见不了人。
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2022-08-11 22:04:12
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做出来的结果啥叫不准确?这是能随便出报告的么
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2022-08-11 16:05:41
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早期不是建议奥希替尼辅助2-3年吗,早期癌负载低理论上是不会耐药的吧,我看了戴主任的科普文章,是这么说的。
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2022-08-11 22:14:53
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术后辅助Egfr19突变,首选奥希,进医保的,为什么选阿美?基因检测是燃石做的吗?为什么说不准确?不准确能用吗?
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2022-08-11 17:41:59
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阿美替尼是国内新上市的,各项指标还没有完善,还是奥西替尼好一点。我的医生也是推见阿美替尼因为1B期靶向药医保不报销,阿美赠药多,但是我还是用奥西。
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2022-10-12 08:02:07
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