凯美纳进展，骨转移，下一步？

2020 左下肺叶根治术，术后病理t1bn0m0, 手术组织当时医院没有给详细的报告，只有免疫组化显示如下报告，以及基因突变有EGFR21突变，一年半后今年一月手术残端复发，放疗➕凯美纳，凯美纳从放疗前就开始吃，六个月后发现多发骨转移，现有疑问想和大家讨论与请教，残端复发已经被放疗放掉了，现在发生转移，是不是凯美纳就不好使？当时的免疫组化有cmet(3+), egfr(3+)，这个是过表达还是扩增？会不会与药效有关？目前把原来手术病理重新做更全面的基因检测，以及外周血基因检测，在等结果，不知道要不要换成9291试一下，还是等待化疗😭谢谢大家！