肺癌化疗中，顺铂与卡铂在治疗过程的区别

当下治疗癌症比较常用的药物就是铂类药物，其中顺铂和卡铂在肺癌患者应用最为广泛，其实，两者都是治疗多种实体肿瘤的一线用药，那么顺铂与卡铂在治疗过程中具体的细节区别有哪些？

第一、疗效问题

卡铂和顺铂两者都属于铂类化疗药物，他们两者的药物在大多数肿瘤治疗上效果区别不是很大，但有研究表明在肺癌中，顺铂的药物效果要比卡铂的药物效果好一些。并且，顺铂在放疗增敏增效方面比卡铂要优秀，所以说，如果这两种药物都可以达到抑制某种癌细胞的效果，很多人都会乐意于择优选择顺铂来帮助自己解决问题。

第二、抗癌谱问题

顺铂抗癌谱广，顺铂是多种实体瘤的一线用药，顺铂是治疗小细胞和非小细胞肺癌，头颈部肿瘤、膀胱癌、睾丸癌、卵巢癌的首选药物之一，而卡铂抗癌谱较窄，对食管、膀胱肿瘤不敏感。

第三、毒副反应问题

顺铂和卡铂的区别主要体现在毒副作用上，顺铂的毒性主要在于肾毒性和高致吐性，但是随着这几年应用顺铂时的“水化”、利尿以及分次小剂量输注，其肾毒性风险逐渐减少，而高致吐性随着5羟色胺3受体拮抗剂比如阿扎司琼和NK1受体拮抗剂比如阿瑞匹坦以及糖皮质激素地塞米松，联合应用可以有效预防或降低顺铂所致的恶心和呕吐。卡铂的骨髓抑制作用较为强烈，不仅使白细胞减少，同时导致血小板减少的发生率也较高。所以说，在实际使用的时候一定要注意了解二者的毒副作用，这样才能够帮助自己在实际使用的时候更好地来应对存在的毒副作用问题。

第四、优势人群的问题

对于患者是选择卡铂还是顺铂。主要还是根据疾病的类型，病人自身的身体状况，以前化疗时候的反应比如消化道反应情况，骨髓抑制情况，化疗的目的等方面决定。顺铂的药效强，适合身体体质比较好的患者，对于身体状况比较弱的患者就只能选择药效弱一点的卡铂。卡铂可作为在不耐受顺铂引起的肾功能损害、顽固的恶心、明显听力损伤或神经病变的患者，可作为顺铂的有效替代药物。

总之，在“两害相较取其轻”的择优选择下，根据患者自身情况而定，顺铂可应用于多种肿瘤均有较好的疗效，但因显著的肾毒性、高致吐性，需在用药前进行水化利尿或者联合应用致吐药物，一般应用于身体基础情况较好的癌症患者。卡铂不良反应轻于顺铂，但抗肿瘤作用也稍弱于顺铂，抗癌谱较窄，对食管、膀胱肿瘤不敏感。