4-19 RET突变走下去真的有点艰难

导读 在EGFR突变的非小细胞肺癌患者中，也发现了RET融合，是EGFR抑制剂的耐药原因之一。...

肿瘤免疫治疗日新月异，如火如荼，是肿瘤领域红得发紫的明星。CTLA-4抗体、PD-1抗体、PD-L1抗体、IDO抑制剂、LAG-3抑制剂、溶瘤病毒、neoantigen、CAR-T、TCR-T…各种方法百花齐放，但总体而言，免疫治疗的有效率还是偏低的， 能从免疫治疗中获益的患者不是绝大多数。因此放化疗、靶向药这些传统的方式不可忽略。特别是靶向治疗，虽然有耐药问题，但是有效率高，副作用小，还是有很大研究空间的。

约1%-2%的非小细胞肺癌患者会发生RET基因融合突变，在非吸烟患者和腺癌患者中更常见。在EGFR突变的非小细胞肺癌患者中，也发现了RET融合，是EGFR抑制剂的耐药原因之一。

目前，NCCN的肺癌治疗指南建议凡德他尼和卡博替尼用于RET阳性的非小细胞肺癌患者。最近报道的RET抑制剂BLU-667和LOXO-292以及RXDX-105在治疗RET融合的NSCLC患者中效果也非常好，但目前正处在临床试验阶段。