咳嗽处理方法
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咳嗽(粘痰和呛咳):含服复方甘草片。咳快好或复方鲜竹沥液或沐舒坦或冬凌草片,干咳轻用人参保肺丸,厉害用右美沙芬或可待因,也可用庆大霉素加地米加蒸馏水雾化2次。
咳嗽对症:
1. 刺激性干咳、咳血、夜间加重(癌性咳)——————止咳化痰药。
2. 痰液粘稠、呼吸不畅困难(慢阻肺)————————医院呼吸科
3. 刺激性干咳、少痰(急性咽炎、支气管炎)—————止咳化痰药
4. 白色泡沫状痰、发生在早晨、冬季(慢支)—————止咳化痰药。
5. 咳嗽、铁锈色痰(大叶性肺炎)——————————青霉素
6. 咳嗽、深红色胶冻状痰(克雷白杆菌肺炎)—————舒普深
7. 咳嗽、白色粘稠痰(病毒性肺炎)—————————利巴韦林
8. 咳嗽、白色粘稠痰(真菌性肺炎)—————————抗真菌药
9. 咳嗽、痰中带血、低烧、夜间盗汗(肺结核)————抗结核药
10. 干咳、黏痰量少、发烧(支原体肺炎)——————阿奇霉素
11. 干咳、呼吸困难、发烧(间质性肺炎)——————地塞米松
12. 干咳、粉红色泡沫痰(急性肺水肿)———————医院急诊
13. 慢性咳嗽、烧心、泛酸、嗳气(胃食管反流咳)——消化内科
14. 咳嗽、呼吸困难(心源性咳嗽)—————————心内科
15. 顽固性咳嗽(药源性咳嗽)———————————停药或者换药·
轻度、中度咳嗽:川贝枇杷露(干咳)、复方鲜竹沥液(干咳)、复方甘草片、复方磷酸可待因溶液(奥亭、联邦),右美沙芬、海底椰止咳露。
·重度咳嗽:复方桔梗止咳片、人参保肺丸、棕銨合剂(氯化铵甘草合剂)氨茶碱片。
·祛痰药物:沐舒坦(氨溴索)、乙酰半胱氨酸(富露施)、桃金娘油(吉诺通)。
肺癌病人咳嗽用药
一、 中枢性依赖性镇咳药物
可待因,阿片(含吗啡、可待因、罂粟碱和那可丁),适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
二、 中枢性非依赖性镇咳药物
右美沙芬,苯佐那酯,适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。喷托维林(咳必清),适用于无痰干咳。
三、外周性镇咳药物
苯丙哌林(可立停、咳快好),适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
四、祛痰药
愈创甘油醚、桃金娘油(吉诺通)、溴己新、氨溴索(沫舒坦)、乙酰半胱氨酸(富露施)等。
五、复方制剂
(1)氨酚伪麻美芬片II / 氨麻苯美片(白加黑):氨酚伪麻美芬片II(日用片):每片含对乙酰氨基酚325毫克;盐酸伪麻黄碱30毫克,氢溴酸右美沙芬15毫克。
氨麻苯美片(夜用片):每片含对乙酰氨基酚325毫克;盐酸伪麻黄碱30毫克,氢溴酸右美沙芬15毫克,盐酸苯海拉明25毫克。
白加黑(日片)有解热、镇痛、镇咳和收缩毛细血管作用,白加黑(夜片)同时还具有抗过敏、镇静作用。
(2)复方鲜竹沥口服液(杭州天目山药业):适用于肺热咳嗽,风热咳嗽,痰多等症状。
(3)复方甘草含片:含甘草浸膏粉、阿片等,适用于无痰干咳。
(4)复方桔梗片:桔梗、阿片等,适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
(5)佩夫人止咳露:可待因、愈创木酚、扑尔敏、麻黄碱等,适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
(6)联邦止咳露:磷酸可待因、盐酸麻黄、氯化铵、扑尔敏等,适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
(7)人参保肺丸(同仁堂):适用于肺气虚弱,津液亏损引起的虚劳久嗽,气短喘促等症。
(8)洋参保肺丸(同仁堂):适用于阴虚肺热,咳嗽痰喘,胸闷气短等症。
(9)美敏伪麻溶液(惠菲宁,辉瑞):氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱等。缓解普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
六、 注意事项
(1)白天咳嗽宜选用苯丙哌林,夜间咳嗽者宜选用右美沙芬。
(2)痰液较多的咳嗽应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药,应与祛痰药合用,以利于痰液的排出和镇咳效果。
(3)有些咳嗽是由支气管哮喘引起的,平喘治疗有效;有些是由食管反流引起的,应用胃动力药和制酸药有效;肿瘤引起的刺激性咳嗽,需要抗肿瘤治疗才有效果。
(4)使用中枢性镇咳药物需注意剂量,小心呼吸抑制。
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