化疗第一疗程总结

1月15日 培美曲塞单药化疗

1月18日化疗后第3天血常规正常

1月22日化疗后第7天白细胞下降到2，注射重组人粒细胞刺激因子150毫克。

1月25日化疗后第十天白细胞继续下降到1.58，注射重组人粒细胞刺激因子300毫克。同时血小板降到71，密切观察（如低于50需要注射白介素-11）

1月27日化疗后第十二天白细胞打升白针后升到7.39，血小板略上升到80。

1月29日化疗后第十四天白细胞3.54略低，血小板上升到97。

2月1日化疗后第十七天白细胞2.94略低，血小板回升到149与化疗前差不多。

从表中可以看出，化疗后第三天各项指标就开始下降，化疗药物的骨髓抑制已经有所表现，而在化疗后第七天白细胞和血小板都快速下降，尤其是白细胞达到危险值注射升白针。而在化疗后第十天血象达到最低值，白细胞1.58升白针加到300毫克，血小板也下降到71接近危险值。而后血象开始逐步回升（白细胞指标在升白针影响下无法反应变化，血小板指标比较明显的触底回升过程）

2月1日的白细胞为2.94能代表非药物作用下的正常白细胞水平，还略低于正常值，化疗第二疗程还无法正常进行。不得不把第二针从2月2日推迟到年后再看血象状况来定。

经验教训一：虽然发现1月18日的血象下降但没有引起足够重视，直到1月22日白细胞急剧下降到危险值才增加食补（五红汤、生白粥、牛尾汤、猪蹄汤等天天不断，能喝下去就尽可能多喝），如果化疗后就能够足量食补血象不可能下降这么迅速。

经验教训二：虽然培美曲塞单药的副作用比较低，但只要是化疗药物就一定会产生骨髓抑制，尤其是对于岁数较大（父亲已经79）体制较差的一定要格外注意保护，有问题及时联系医生采取措施。化疗后一定要尽可能增强食补并密集检测血常规。出现白细胞低于正常值要采取闭关措施避免感染，出现血小板低于正常值要避免受伤避免出血严格监护。