早期的腺癌术后要不要辅助治疗?看看这个案例!

一个Ib期的腺癌
术后一年竟然双肺转移了
指南真的只是纸南
如果当时狠狠心花点钱做个基因检测,有突变,及时术后辅助靶向
或者做做化疗
情况可能就不一样
另外点评一下,EGFR的少见突变,易瑞沙阿法替尼的作用差距可不是只差一点点
其他的点评,欢迎大家去收听学习图片

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陈医生,您好!我老公肺腺癌1a2期,2018年9月手术,术后基因检测只有21突变。医生说不要化疗不要吃药,至目前没有采取任何辅助治疗。现在很担心某天会复发转移,该采取什么辅助治疗好呢?
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2019-01-18 12:34:54
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作为医生也会产生触动,或者指南真的应该重新再统计一下。同样是早期的,我想鳞癌跟腺癌的区别应该很大很大的。 这个案例给我的触动就是,对腺癌的,以后我会更鼓励他们条件允许的话,即便早期,也可以考虑积极辅助巩固
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2019-01-18 00:07:03
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陈医生昨天也问您问题了,虽然您还没有回答我,但是看了您这篇文章,我想问问1a2的腺鳞癌未侵及胸膜,支气管残端及淋巴结也未转移,基因检测EGFR.ALK.ROS1均为阴性,这个目前该怎么办?
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2019-01-18 11:42:20
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嗯,有敏感突变的,容易发生脑转移,这也意味着腺癌,有敏感突变的,即便早期,术后辅助的需求也是跟鳞癌很不一样的
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2019-01-18 00:59:49
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我肺腺3a期,19突变,术后放化疗用靶向一药,当时也纠结用不用靶向药?现在看用还是对的,己近四年,用到二代阿法,状态还挺好的
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2019-01-18 17:58:00
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陈医生,那1a期呢?
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2019-01-18 23:15:41
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医生的灵感与悟性其实也很重要的,死抱纸南的医生实战中一旦面对困难,基本就是只能缴械投降
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2019-01-18 00:10:28
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陈医生,我昨天也问过你我妈的情况,我妈肺腺癌1a3期,最近一直在纠结要不要化疗,非常及时的看到了你这个帖子,也听了你给该病人的回复。我妈是KRAS突变,说是没有靶向药可用~您所说的有敏感突变容易脑转移的,这个KRAS突变是敏感突变吗?还是说只要有突变就是敏感突变?还有,我妈这种情况是不是还是辅助四期化疗比较好?
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2019-01-18 02:32:49
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看到有些怕怕的,我是1a,当初不懂,医院没有做基因检测
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2019-01-18 12:18:00
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陈医生,对于肺鳞癌患者,基因突变率低,患者又不愿意手术和放化疗,这种情况我们该怎么办呢?靶向药有什么可以吃的吗?
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2019-01-18 09:08:17
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陈医生,我妈妈是左肺叶切,术后腺泡50%,实体50%,其他淋巴胸膜都是好的,请问需要化疗辅助吗? 谢谢您的回复。
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2020-01-26 23:22:41
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陈医生确实是一个与时俱进,思想开阔独到,见解精准,善于个体化治疗的难得的好医生,一路走来在陈医生指导下受益匪浅,十分感激!
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2019-01-27 07:05:55
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善于总结提升的良医
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2019-01-18 06:46:46
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虽然陈医生还没有回答我的问题,但是陈医生对于这个和我们状况类似的患者的情况的分享,让我改变了对我妈妈术后辅助治疗的看法,从妈妈生病以来一直在听陈医生的专家问答,刚刚收到妈妈病理所以开始向陈医生提问互动,希望陈医生也能回答一下我的问题
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2019-01-18 07:46:23
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我父亲五月份确诊为肺鳞癌1b期,陈医生建议进行四个周期的辅助化疗,统计学是基于大数据得来的,但是具体到患者个人,统计数据也仅仅只是参考意义,术后的辅助治疗还真的是要重新考虑,不过现在能与时俱进的医生不多,医院里的好多医生只会按照指南看病,治疗思路没有更新,缺乏治病救人的认真态度,感谢陈医生!
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2019-01-18 10:38:49
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陈医生,经常看您的帖子,受益匪浅。我遇到的医生真的是死抱着指南,保守老火。我想让您帮我开安罗替尼,要怎么挂号呢?在网上怎么挂?
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2019-01-18 14:30:22
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家母也是1b期,肿瘤2cmx0.8x0.3无任何转移未侵及胸膜,主刀医生也说不用后续治疗,观察着。请问陈医生,是现在做基因检测好呢还是等复发了做?作为家属很矛盾,医生说现在做检测如果2 ,3年之后复发还是要重新检测,之前做的不准了
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2019-01-18 11:52:03
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是不是有egfr突变肺癌,复发只是时间问题,有听人说过。碰到过一个egfr19的患者1A术后复发,作为癌三代,我特别害怕……
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2019-01-18 00:28:16
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又听了一次陈医生上的课。
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2019-01-18 15:29:52
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还有陈医生,我最近看到指南上说有EGFR突变的“一线推荐泰瑞莎”。我一直不理解,一线的意思是一开始就用就用泰瑞莎吗?一线使用泰瑞莎的耐药时间和一二三代贯序总体的耐药时间一样? 或者是指南上的“一线推荐泰瑞莎”是在什么前提下,比如有脑转等紧急情况或其他并发症?
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2019-01-18 05:59:07
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陈医生,我术后基因检测是阴性,放、化疗后有脑转,脑部有0.3cm的结节。盲吃奥希替尼,一盒后兹共振检查脑部结节消失。基因检测21突变(858R),请问我现在可以改吃一代药吗?谢谢
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2019-01-18 20:53:14
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我的腺癌用阿法替尼稳定下来一年多了!我提议用药防脑转移!(即是防范于未然,)但主医生说要等耐药。如果耐药了不等于脑转移了吗?我觉得医生不顾患者的生死!只是他们等的创收问题!
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2019-01-18 19:38:21
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陈医生:我的手术病理是微侵润肺腺癌,侵润小于1mm,属于几期?有需要辅助治疗吗?
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2019-01-19 16:09:36
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陈医生,怎么办才能和您对话?
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2019-01-18 16:30:40
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