晚期乳腺癌患者突然昏迷的原因及治疗

乳腺癌是女性发病率占第一位的恶性肿瘤，我国乳腺癌发病率近年来呈明显上升趋势。

突然出现昏迷是一种很严重、很紧迫的状况。晚期乳腺癌患者如果突然出现昏迷，也会带来巨大的心理压力，令人手足无措。此时应该怎么办呢？

首先应分析出现昏迷的原因，然后根据原因才能进一步选择治疗方案。

晚期乳腺癌患者突然出现昏迷，不外乎是两种可能：与乳腺癌疾病有关的原因或与乳腺癌无关的其它原因。

由乳腺癌导致的昏迷

乳腺癌相关的原因主要包括：

    乳腺癌脑转移；

    乳腺癌颈部转移压迫颈部血管导致脑供血不足；

    乳腺癌颈部、肺部转移压迫神经引起神经反射导致一过性昏迷；

    乳腺癌肾上腺等部位转移导致内分泌激素紊乱导致；

    乳腺癌肝转移等引起的肝功能不全，电解质紊乱等导致；

    乳腺癌治疗引起的骨髓抑制、贫血、血小板低、颅内出血、内脏大出血等缺血及出血性疾病出现缺血缺氧导致；

    乳腺癌晚期肿瘤并发症如癌栓（癌细胞生长引起的血液运行障碍和血栓形成）、感染等引起颅内继发病变导致。

如果昏迷是由于以上因素导致的，治疗时主要以治疗原发病为主。针对乳腺癌转移压迫其他器官或肿瘤负荷过大，可采取减瘤手术、放疗、化疗、介入治疗、靶向治疗等方式治疗肿瘤本身；还有就是要在肿瘤治疗过程中，预防及监测肿瘤血栓、出血以及感染等情况，这些因素较难控制，多进行严密观察，必要时对症采取支持治疗。

由乳腺癌以外原因导致的昏迷

晚期乳腺癌出现的昏迷，还可能由于与乳腺癌无关的其它原因所导致。这些原因又可分为脑内疾病和脑外疾病两类。

    脑内疾病：

    脑血管意外，如脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血等导致；

    颅内炎症性病变，如脑炎、脑膜炎，脑脓肿、脑寄生虫等引起；

    外伤导致，如撞击等引起脑内血肿及蛛网膜下腔出血等导致。

    脑外疾病：

    药物食物性中毒，比如安眠药等药物过量引起的药物性中毒及误食其它有毒食物，以及吸入一氧化碳 (CO) 等有毒气体导致；

    器官性疾病导致，比如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病及糖尿病性、垂体性、甲状腺危象性、心脏性、肾上腺皮质功能减退性昏迷等导致。

这些疾病引起的昏迷，因种类较多，且因素各异，需要辨别，以进行病因治疗。如糖尿病引起的昏迷，是低血糖或酮症酸中毒导致，医生会选择补充葡萄糖或纠酸等治疗。高血压引起的昏迷应控制血压。水、电解质平衡紊乱等引起的昏迷，医生会纠正酸碱中毒及钾、钠、氯等电解质。心脏病引起的心源性昏迷，医生会检查心电图，必要时服速效救心丸或行心脏支架置入及心脏搭桥等治疗。

总之，晚期乳腺癌突然昏迷的原因多样，可能与乳腺癌疾病本身有关，亦可能是其它疾病导致，应分析原因及时就诊治疗，以免耽搁危及生命。