肺癌治疗过程犯的几个严重失误
病史及治疗过程：
2012年3月份在体检时发现左上肺有阴影,后经病理化验确认为小细胞肺癌。采用EP方案，从2012年4月开始，进行了6个疗程的化疗。（期间并没有完全按照医生规定的时间间隔去做下一次化疗，每次的间隔时间都超过4周以上。）
2012年10月26日开始，做了15次放疗，后因为放射性食管炎，中止了放疗。
疗效：6次放疗及15次放疗后三个月复查，肺部纤维化，病灶消失。
2013年5月9号开始，采用联合化疗，具体为：依利替康150mg d1,d8,奈达铂30mg d1-5。
疗效：面部及上肢浮肿消失，胸痛基本消失。
影像检查：
2012年3月18日，增强CT显示：
左上肺肺门旁见结节状密度影，大小约20*40MM；纵隔淋巴结肿大；肺气肿；部分肋骨陈旧性骨折。
2012年10月16日（5次化疗后、第6次化疗前）增强CT检查显示：
左上肺Ca化疗后，左肺门旁见结节状密度影，大小约15*34MM；纵隔淋巴结肿大（在7月份的增强CT检查就有发现）；两肺结节；肺气肿；部分肋骨陈旧性骨折；左锁骨下动脉起始部混合型斑块；心包少量积液。
2013年1月31日（6次化疗及10次放疗后三个月左右）增强CT显示：
影像描述：小细胞肺癌化疗后：两肺上叶及下叶背段肺间质增粗、增浓，并见多发小囊样透亮影，周围伴少许渗出灶。余肺野纹理稍强，未见实质病灶。纵隔内见多发淋巴结肿大。气管通畅，两侧胸腔未见明显积液。
意见：小细胞肺癌化疗后：纵隔淋巴结肿大，两肺间质纤维化改变，肺气肿。
2013年5月4日复查增强CT显示：
所见：左上肺Ca放化疗后，左肺门旁见结节状密度影，大小约43*72MM，增强后呈轻度不均匀强化，右肺见结节样高密度影，两肺另见无边小圆形低密度影，纵隔结构居中，其内见多发结节、肿块影，增强后呈轻度不均匀强化。邻近血管受压。部分肋骨密度不均匀。心包内见略高密度影。肝脏内见多发圆形低密度影，增强后环形强化。
印象：1、左上肺Ca放化疗后
2、纵隔淋巴结肿大；肝脏多发占位－转移可能
3、右肺小结节
4、肺气肿；部分肋骨陈旧性骨折
5、心包少量积液。
肿瘤标志物检查：
2012年10月17日：CEA：6.92 参考值为0－6.50
2013年2月5日：1、细胞角蛋白（Cyfra21-1） 5.81 ↑ 参考值
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回复(21)参与评论
评论列表
xue3853北风“我认为不要忌口，食物要多样化。营养才够。我就从不忌口。”
请教一下，我父亲今天开始放疗了，医生说会主要针对纵隔部位比较大的一个病灶进行放疗。象我爸这样，在做过15个放疗的，现在还能做局部放疗吗?要注意些什么?这次这样的放疗通常会做多长时间呢?谢谢!
F羽化飞仙
keanu_hu一线方案有效，二线方案也有效，很不错了。
小细胞总要复发的，不用纠结。
北风
lf大叔说得对!哪里那么容易就吃坏，除了一些公认不好的发酵的，油炸的少吃，还是多样化营养均衡最重要了!肉，蛋，奶，豆制品，主食，蔬菜，水果，干果这些都要吃的!
北风嗯，是的，这次又带老爸看了一个中医，她就没有那么多忌口的东西，只说不要吃一些生冷的、奶制品、饼干之类的东西，此前的老中医说不能吃的桂园、红枣、生姜、海参、黑米等 等 ，我一直就很纠结，不过总是抱着宁可信其有不可信其无的态度，好在老爸自己觉得无所谓…… 陪老爸看病这件事，除了让人纠结，还要鞭策自己一刻也不能停止学习!
北风
ruxi小细胞治疗方案不多，但通常EP化疗都很敏感有效；我到觉得没有绝对必要，尽可能不要去放疗；并记得每月检测各种肿瘤指标。
多在网上查一些好的治疗经验，一定会有帮助的。
祝福你父亲!
sperfecttouchphoto我认为不要忌口，食物要多样化。营养才够。我就从不忌口。
那谁北风北风
gdutdavid奶制品不能吃么?
tricia不能吃奶制品是个谬论，之前日本的一个医生还是研究人员也有这个说法，后来被揭露是错的。
飞翔
xiaojie811写的真详细，祝愿我父亲一线方案能够有效。
飞翔小细胞肺癌的化疗还是有很多值得探讨的地方的。
xue3853xue3853
