打一针，阻断90%的癌细胞生成，降低肺癌发生率的新武器来了

自19世纪末期以来，科学家便开始探索癌症与免疫系统之间的关联，20世纪末，癌症疫苗的想法才真正成形。这一时期，随着免疫疗法的发展和癌症免疫学的深入研究，人们逐渐明白可以通过激活人体的免疫系统来识别和攻击癌细胞，这也正是免疫检查点抑制剂等现代疗法所基于的原理^[4]。

预防性疫苗的发展

早在 2010 年，自体免疫细胞疗法 sipuleucel-T 成为美国食品药物监督管理局（FDA）批准的首个针对实体恶性肿瘤的疫苗疗法（针对前列腺癌）。当时的研究显示，sipuleucel-T 可带来 4.1 个月生存期延长，但是，该疫苗由于高昂的价格以及制作工艺的复杂也并未获得广泛应用，并且以 PSA（前列腺癌的特异性标志物） 为基础的癌症疫苗的 Ⅲ 期研究（ PROSTVAC-VF ）结果也并不是那么的令人满意^[5]。

到了2013年，一系列针对肿瘤相关抗原（TAA）的癌症疫苗的第三阶段临床试验纷纷未能达到预期成效。TAA的一个关键问题在于，它们不是肿瘤细胞独有的标志。虽然这些相关抗原在肿瘤细胞中的表达量会明显增加，但正常细胞也能以较低水平产生这些抗原，这一特性使得基于TAA的疫苗在免疫激活性和安全性方面的表现会有一定的隐患^[6]。

治疗性疫苗的进展

在同一年，随着人体对癌细胞中新抗原的免疫响应得到科学界的确认，治疗性癌症疫苗的研究被《科学》杂志评为一年中最具影响力的科学进展^[7]。

紧接着，在2017年，面向个体化治疗的mRNA癌症疫苗首次进入人体试验阶段。从那时起，治疗性癌症疫苗的研发开始采用一种标准化流程：从患者身上取得肿瘤样本，通过基因测序来识别和选取针对性的新抗原，据此设计疫苗。这种方法的进步不仅促进了疫苗配方的优化，也为药物给药方式及与其他治疗方法的联用提供了新思路^[8]。

图片来源：摄图网

这也是这几年经常被提及的癌症疫苗，其实更多的是偏向治疗性，目标是延长以及患癌患者的生存期、预防的是复发、转移、死亡等不良预后。

据不完全统计，目前全球范围内在研的「癌症疫苗」有 500 余种，已有 16 个获批上市，覆盖了肺癌、膀胱肿瘤、黑色素瘤及胶质母细胞瘤等 ^[9]。

再反过来看这次的LungVax，作为预防性疫苗，它更像是传统的腺病毒载体与病毒疫苗的结合体。而且这项基于牛津疫苗技术的现成疫苗，在COVID-19大流行期间这项技术已经证明了自己对于预防疾病的效果，如果研究人员能复制在大流行期间试验中看到的那种成功，暨免疫系统就能像杀灭外来的病毒一样，将癌症扼杀在萌芽状态，这样每年能够挽救的人数将是巨大的。