2000字经验帖:术后两年多来谈我的升白经验

大家好，我是直率的长颈鹿，2021年8月确诊乳腺癌，分型是Her2阳性，分期2B，采用新辅助治疗（TCbHP）后行右乳根治手术，无转移，术后继续双靶满一年。打完双靶药已经是2022年10月份。主要伤白细胞的还是化疗，双靶期间白细胞一直正常。这里分享一下升白经验。

一、关于验血指标                                                                                        新辅助化疗含化疗药和双靶药，按照医嘱一般是化疗后至少每周测一次血常规。下一次化疗前需要一周内的白细胞正常验血结果以及肝肾功能验血结果才可以打下一次化疗。
只用靶向药我的白细胞一直正常。所以，验血指标尤其是白细胞一直是我化疗期间密切关注的事儿。    
   
二、应对白细胞降低的办法  
升白针长效和短效我都打过，另外食补和运动也不可少。所以，今天说的是升白四件套。                                                                              1. 长效升白针

医生说我用的方案TCbHP比较猛，前几个疗程强烈建议我预防性打长效升白针，也就是在白细胞还没有降低的时候打长效升白针。   

1）什么时候打长效升白针？

在打完化疗48小时打升白针（医生24小时-48小时之间也给我打过）。我当时是在门诊日间病房打化疗和靶向分两天，然后第三天再跑一天医院打升白针。因为升白针需要冷藏，虽然社区医院也可以打，但为保证药效，我都是每天从药房取药然后上楼打升白针，几分钟坐电梯的时间而已。  

2）长效升白针费用问题

预防性升白针全自费，我当时3200元左右，大概10ml.    也听有的病友说用的是5毫升的，1600元。短暂的白细胞降低后，再来医院，有验血结果医生处方可以报销了，自付花不到500元。 当然，这是2021年底时的标准了， 不知道现在有无变化。

                                                        3）长效升白针疼不疼？

打的时候很疼，沉入肌肤底侧，可以忍受，几分钟后就好了。关键是化疗后一两天会骨髓移植腰疼的厉害。第一次区医院打长效升白针时没经验，因为正好是化疗后的第二天，我坐地铁的路上就腰疼到出汗，站立不稳，只能蹲下。这个疼痛程度比得上生孩子的“阵痛”了。

像这种情况，建议大家吃布洛芬缓释缓解疼痛，甚至在还不那么疼的时候就吃上，很管用。后来，第二次化疗开始，我就有经验了，早早备好布洛芬应对。   

2.‌短效升白针                                                                                      1）最后一次化疗后在离家近的一家三甲医院打短效升白针，每天都要去一次，所以也是几乎每隔2天就要测白细胞。

短效升白针没有长效那么疼，大概每只100元报销后自付部分10元左右。比较麻烦的是需要频繁测白细胞升上来才行，一般最少打3次，如果升不上来再追一针。

身边也有病友都是一次开几支自己回家打，测白细胞家附近门诊部就可以。             

2）打短效升白针的时间：

化疗周期21天，我是在第14天（化疗后每周验一次血）看验血结果再去打的，然后连续打4次后才升到平稳值。那么，打完化疗第7-14天其实白细胞也会降低。后面，我会讲食补+运动的升白方法。                                                               3）注意：

打短效升白针一定要注意监测白细胞，保证化疗如期进行。并且，注意身体是否有发烧等症状。一般打过短效白细胞数值上来就稳了。  

3.  食补:吃饱吃好

食补很重要，很重要，很重要。

重要的事情说三遍。

一定要吃优质动物蛋白，尤其是像我这样的以前不怎么吃肉的人。吃肉是为了增强身体必要的营养，所谓身体是革命的本钱，对吧？

医生告诉我，除了含雌激素高的众所周知的那些，其他化疗期间没什么忌口，想吃什么吃什么，能吃下什么吃什么。把身体搞好才是王道。

所以，化疗期间，馋嘴的我，吃过两顿烧烤外卖（肉类），每周一次火锅吃牛羊肉，每天的五红汤，大虾、鱼肉换着样吃。

只要注意别吃太辣，避免因为化疗而疲弱的肠胃受到刺激更加难过，除此之外，我没限制。

每天精心地喂饱自己每日三餐都足量、吐了吃吃了吐的效果很明显——不到三个月，我的体重长了10斤！而且，感觉自己除了化疗结束第二周会相对疲惫一些，体力很好，五公里走下来没区别。      

4.运动: 合理适度

一直有运动习惯的我，在家呆不住。医生也告诉我适当运动对身体有好处。运动可以刺激人体的免疫系统，增强身体对疾病的抵抗力。

除了化疗后第二周有三四天比较累之外，其他时间除了跑医院，我每天都外出散步一小时，看到好看的花花就拍拍。走走拍拍，时间过得可快了。

闲下来就整理自己的就医资料规划备忘事项等。因为化疗周期正好是秋到冬，带着因为化疗而掉光的假发出去运动，也不难过。运动可以很好地调适心情和身体状态，呼吸新鲜空气。再下闲来，就追追剧，让自己保持好心情。好心情有助于缓解白细胞降低带来的各种身体不适。        

  以上，就是我的升白经验分享。