肿瘤患者如何“活得长”、“活得好”，这些要点很重要

患癌后，不少患者对接下来要走的抗癌路陷入了迷茫：

很多患者面临疾病本身与治疗带来的生理症状和心理症状，导致其生存质量下降，急需得到更多连续性、整体性的肿瘤康复服务。

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有什么高效的办法能让抗癌的路走的不那么坎坷？想必是绝大多数患者盼望着亟待解决的问题。为了满足不同肿瘤患者的健康需求，提高患者的预后，指导患者的康复，个案管理的模式应运而生。

而且自20世纪70年代英国初步形成首个乳腺癌个案管理模式以来，目前许多国家都已将个案管理的理念应用于医疗及患者健康护理服务的设计中^[1]。

个案管理是一种新诊疗模式，以个案管理师为中心，依托多学科团队，充分有效地利用医疗成本及资源，对患者进行动态的、持续的、个体化、全程化的专业指导与咨询，确保个案接受完整的治疗与照护。患者可以在个案管理的过程中得到专业的指导，持续性的随访，专业的康复指导以及护理，及时得到所需的医疗服务。

研究结果显示，个案管理不仅降低了病人的医疗成本，也减少了病人就医的等候时间、提高了医生的利用率和医疗资源的配置合理性，同时也提升了医疗团队的满意度及病人满意度^[2]。

“让每位患者都能够获得所需的医疗帮助”就是肿瘤个案管理的意义所在。

北京大学人民医院副院长杨帆教授一直致力于个案管理在我国的应用。他表示：“个案管理的成功需要资源的整合，涵盖医院内外的多方协作。在理念上，需由医生向患者角度转变，强调多学科协作的重要性。”

在个案管理期间，个案管理师会联结各医疗人员及多学科团队协调运作，包括专科医生、检验医师、专科护士、营养师、心理护士、康复治疗师、社区护士、社会工作人员及其他医疗成员，给予不同的患者专业的医疗建议，康复指导，为患者答疑解惑，提供心理支持，从而延长患者生存时间，提升生存质量。

所以，在不断的临床实践中，个案管理的重要性也在不断提升。

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在2023中国整合肿瘤学大会（CCHIO）-个案管理发展论坛上，北京大学人民医院燕翔教授提到，从目前我国肿瘤诊疗现状来看，虽然恶性肿瘤治疗策略不断发展，但相应的诊疗过程却越来越复杂。而个案管理模式的出现为医护解决了患者管理问题，尤其是依托个案管理师的全程管理模式，实现了规范化治疗。

而科普君也收到越来越多患者的提问：“哪里可以获取定制化的饮食管理方案、运动锻炼方案？出现这些副作用，有什么办法能够及时解决？”

这都说明了个案管理在患者的治疗过程中变得越来越重要，目前个案管理的模式已经逐渐从线下走到了线上，让患者即使出院了，在家里也能时时进行个性化随访、反馈健康状态，还能在线上得到专业的检查报告解读，以及下一步的诊疗建议，既帮患者节省了看病的时间，还节省了一些看病途中的花销。

在个案管理模式下，觅友们在线下就诊的同时，也可以善用线上患者管理平台（如觅健），通过平台的肿瘤患者康复服务如⌈康复无忧⌋来实现个性化服务的定制。觅健平台上承担⌈个案管理⌋这一功能的我们称作 ⌈康复管家⌋ 。

⌈康复管家⌋ 能够帮觅友们解读病理报告，管理好“康复档案”；对觅友治疗康复期间进行一对一的医学科普解答；帮助患者对接更高级别的医院和医生获取第二诊疗建议，让患者在线上接触到更好的医疗资源，免去了来回路程的花销减轻经济负担；定制完备的饮食策略和运动方案，让患者能够放心地管住嘴，迈开腿。此外，若觅友们真的到了“无药可用”之时，还会匹配相应的临床试验，绝不放过任何一线生机。

⌈康复管家⌋，帮助患者从治疗到康复的方方面面进行管理和干预，即使在家中也能获得“专业指导”。

每一个肿瘤患者都需要一位康复管家

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随着“个性化诊疗”的趋势不断进展，医护会对患者的需求有更深的体会，而患者也能满足自己的康复需求，比如得到自己需要的康复指导，科学的随访，还能得到专业人士的建议，相当于拥有了全方位的“定心丸”，让觅友们在抗癌这条路上少走弯路，走上康复的康庄大道。

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温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

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