它被誉为有希望治愈癌症的“抗癌武器”!专家教你用好它!
审核专家
陈波 教授
厦门大学附属中山医院呼吸内科 副主任医师
免疫治疗是一种被誉为最有希望治愈癌症的抗癌手段!
为了帮助大家用好这个“抗癌新武器”,厦门大学附属中山医院的陈波主任为大家详细解答了“肿瘤患者最关心的免疫治疗4大问题”,一起来看看吧!
01
什么情况下适合做免疫治疗?
陈波主任解答
什么情况下适合做免疫治疗,可以分成2大类。
1.一般建议晚期患者用免疫治疗
通常而言,免疫治疗的适应症多为晚期的肿瘤患者。不过,免疫治疗要发挥作用,除了药物因素外,肿瘤微环境和人体免疫环境也发挥了很重要的作用。发现越晚的肿瘤,用药治疗难度是比较大的,因此,有机会用免疫治疗的患者排除免疫治疗禁忌后一般是提倡越早用越好。
刚开始确诊肿瘤,患者的身体可能还不错,耐受能力较好,此时用免疫治疗药物后,免疫应答是比较理想的,能达到较好的疗效。但如果患者到了最后恶液质的状态,比如看上去皮包骨头了,还出现各种并发症,此时就算你是免疫比较敏感的人群,也未必能发挥比较好的疗效。
2.术前新辅助免疫治疗和术后辅助免疫治疗
术前新辅助免疫治疗的很多临床研究已经相继开展,研究结果也比较理想,特别是PD-L1高表达患者,手术前使用免疫治疗联合化疗,为后续的手术治疗创造了非常好的条件,比如手术前病灶和血管关系太密切,手术难度较大,用免疫治疗后肿瘤缩小,为手术创造条件。
假如术前没有做免疫治疗,手术后发现分期在Ⅱ期以上或者ⅢA期,如果发现术后病理标本提示PD-L1高表达,术后也可以考虑使用术后辅助免疫治疗。
02
免疫治疗副作用有哪些?
陈波主任解答
免疫治疗的副作用可以从头到脚全身各个系统都可能出现,所以处理方式也不同。
1.全身
低烧、全身酸痛,像得了一场流感一样,一般发生在输液当天或者是输液后的两三天内,这种反应一般可以自行缓解。
2.头部
头晕、头痛,整个人精神状态不好,可能是出现了自身免疫系垂体炎。
3.脖子
脖子里面的甲状腺,用免疫治疗后可能导致甲亢,患者容易出现心慌、发烧、手抖,再严重的话会导致甲状腺功能低下,此时可以补充一些人工替代的甲状腺激素。
4.肺部
肺部容易出现免疫系肺炎,患者会出现干咳、呼吸困难,一般轻度免疫系肺炎不用特殊处理,但如果严重了,患者伴随呼吸困难了,可以用一些激素,住院吸氧等来缓解呼吸困难症状,同时还要用其它的药物来控制免疫反应。
5.胸部
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