曲妥珠治疗失败，就要排除T-DM1, 实验组前期要密集采血挺折腾人，妈妈身体好可以考虑。 吡咯替尼是非常棒的靶向药，强烈推荐。 8201是顶极药目前全自费。 我是2019年4月肺转移，多发的有五六个，最大的13mm，我当时用的白紫 吡咯替尼，化疗结束吡咯替尼一直吃，肺转5年了，我一直控制的挺好。

静下心来看一本书，多看书，改变思维，提升自己，格局打开，换一个心态，你就有能力管理自己的一切，这是个慢慢的培养过程，但是很有必要。

达尔西利上市才两年出头，且目前没有早期强化适应症，所以你的问题是没有答案的。目前早期强化只有阿贝西利和瑞波西利批准适应症，只有阿贝西利医保。你还是用阿贝西利吧

好中医挺多，在附近正规医院就行，第一次开药三天五天就可，有效继续吃，无效换方或换人。

焦虑烦躁的时候抄一下经书吧，比如心经，金纲经，地藏经。抄的时候点上香！万事皆缘，随遇而安

血液基因检测，想要准确，需要几个前提， 第一，基因检测公司选好 第二，癌负荷高，体感差 第三，有远端转移 第四，肿瘤标志物偏高 第五，进展期或者刚确诊 第六，靶向治疗的话，需要空窗几天 化疗后需要空窗长点时间 满足以上条件，可以考虑，否则还是用组织和积液，节约经济和时间成本 所以，建议停药，特别是你家也没有爆发性进展，再一个新增骨转，肿瘤科没办法，那就去骨肿瘤科看看呀，说不定对人家来说真的是小菜一碟

你就看看，净这样的情况，靶向耐药，停靶向，直接化疗好几个周期，然后这个过程中发生了脑转脑膜转，太多太多案例大家怎么还不提高警惕呢，化疗药入脑远不如靶向啊，应该化疗间隙想着用不用加上靶向保护一下脑的，现在马上双倍伏美，吃什么安罗，双倍伏美马上，看看靶向效果再说下一步

是新辅助化疗效果不好吗？EC T就是三阴乳腺癌的常规治疗。有BRCA基因突变可以用铂类，病理免疫组化加做AR,PD1,PDL1,CPS评分＞5可以化疗加免疫（中国指南是＞20，里面的原因不想说）。免疫组化大概300多块钱一项。如果有家族史，又年轻确实需要做个基因检测。4次效果不好赶紧换医生看。个人建议，仅供参考。

手术过后需要慢慢恢复的，包括术后的巩固治疗，在一个月以后可能得需要做了，看看有没有常见的基因突变，用靶向药作为巩固治疗一年以上

加油

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