大家新年好本人父亲三年前查体查出胆管癌然后上海做了基因检测后一直二十一天

不需要做基因检测，可以试试化疗 pd1替雷利珠

新年好！面对胆管癌肝转移的情况，确实需要综合考虑治疗方案。信迪利单抗（Sintilimab，商品名：达伯舒）是一种免疫检查点抑制剂，用于治疗多种癌症，包括胆管癌。对于您父亲的情况，以下是一些建议： 1. **继续使用信迪利单抗**：如果信迪利单抗作为一线治疗方案一直在使用，并且之前有效或稳定，那么在没有出现新的严重副作用或疾病进展的情况下，通常建议继续使用。然而，由于影像学显示肝脏出现了新的肿瘤，这可能意味着疾病有所进展。在这种情况下，是否继续使用信迪利单抗应由主治医生根据具体情况来决定。 2. **重新进行基因检测**：重新进行基因检测可能有助于发现新的治疗靶点或了解肿瘤的生物学变化，从而指导后续治疗。特别是如果有了新的靶向药物或免疫治疗药物，基因检测结果可能有助于选择更合适的治疗方案。 3. **探讨其他治疗方案**：对于胆管癌肝转移，除了免疫治疗外，还可以考虑其他治疗方法，如靶向治疗、化疗、局部治疗（如射频消融、微波消融、经肝动脉化疗栓塞等），或者是参加临床试验。具体的治疗方案应由肿瘤科医生根据患者的整体状况、肿瘤特征和治疗反应来制定。 4. **多学科团队（MDT）讨论**：考虑将您父亲的病例提交给多学科团队进行讨论，这可能包括肿瘤科医生、放射科医生、病理学家、介入治疗专家等。MDT讨论有助于制定更全面、个性化的治疗方案。 5. **支持性治疗**：同时，也应关注您父亲的生活质量和症状管理，包括疼痛控制、营养支持和心理支持等。 请记住，任何治疗决策都应在与主治医生充分沟通的基础上做出，确保治疗方案既科学又适合您父亲的具体情况。祝您父亲健康，希望能找到最佳的治疗方案。

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