肺癌骨转移痛,7颗奥

肺癌骨转移痛,7颗奥斯康定都止不住,怎么办?还有其他止痛的方法吗?

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1,大家对止疼药的认识是很不到位的时候,止疼药没有效果好和效果不好这一说。止疼药如果用到吗啡系列的,就要对症去用,每一款药都是很棒的,关键是用对。2,吗啡以上的药不是那么可怕,便秘之类都能解决,所谓的呼吸抑制几乎不会发生,憨叔那晚的情况是呼吸困难不是呼吸抑制,呼吸抑制是需要抢救的。呼吸抑制和呼吸困难概念要区分,不要那么恐惧。3,吗啡只是一个大的概念,吗啡分好几种,好几个概念,从概念上分两大类,从药品上有好几种,所以不要提吗啡就好像一个概念,这是不对的。4,芬太尼是一个很不错的止疼药,不建议用因为不容易掌握,并不是因为会发生呼吸抑制,呼吸抑制的情况是很罕见的。一般情况下很罕见。呼吸抑制是深深的吸一口气却吸不起来,呼吸非常的缓慢,这叫抑制。我们常常发生的都是呼吸困难,呼吸困难是短而急促,不停的,频率很高的吸气感觉吸不上一样。呼吸抑制和呼吸困难有本质的区别。5,不提倡芬太尼,是因为芬太尼不好操作,芬太尼的吸收必须要通过脂肪吸收的,太瘦的人,贴的位置不对的是吸收不了的。这是第一个方面。说的是72小时吸收,它其实是12小时后起效,吸收时间为60小时。跟下一贴的接续时间算对,很多时候是算不对的。算对时间还受温度影响和胖瘦影响。这有止疼效果的60小时受胖瘦影响,如果病人很瘦,不是有很多脂肪的,那吸收起来很慢。如果皮肤比较冷,或者在有空调很冷的地方,它释放很慢,那就会超过60小时。如果病人皮肤温度很高,特别是在发烧的情况下,或者脂肪很厚,那可能吸收很快,50小时就吸收完了。所以说芬太尼是很慢把握的东西,通常用于正常人手术后或者其他疾病,癌痛最好不要用。6,奥施康定吃到位的话不需要吃其他辅助药,不需要辅助泰勒宁或者盐酸吗啡片。泰勒宁不建议用是因为它有对乙酰氨基酚,用的时间长了它超量对胃的伤害很大。泰勒宁起效还是靠5mg的盐酸羟考酮。为什么泰勒宁吃了舒服呢,是因为它对人的生物系统的疼痛也会关闭,比如肾上腺和前列腺,双路关闭。吗啡只从神经系统去关闭。不建议用带有生物关闭系统的止疼药。7,所以说60mg的奥施康定还差的很远,不要去受罪,根据疼痛来用药,疼了就继续加。当然了,边止疼边寻找有效的治疗,当然是有效的治疗控制疼痛,那是最棒的。但是有效的治疗往往到最后时是很困难的,做好止疼的工作就可以了,所以60mg不算什么,再往上加,但是必须是12小时滴定,不能随意的吃。8,如果治疗没有效,肯定是疼痛越来越疼,那么用药量就越来越大,都是针对的,没有无缘无故的事情。9,所以奥施康定往上加,没关系。副作用与药量没关系,如果有副作用,那你吃一粒60mg,和你吃一粒40mg,和吃一大把的奥施康定,副作用是一样的。因为它毕竟是影响肠道平滑肌的收缩,引起的便秘。本身病人有疼痛,吃饭不太好,油性的东西吸收的好,那肠道比较干燥,不那么润滑,再加上平滑肌受限,方方面面的原因都会引起便秘,没办法,先止住疼再说。大便实在没办法就灌肠,几天大便一次也没关系。止住疼就好,不要受大罪了。小罪肯定要受的,这么大的病。10,现在你把奥施康定加起来,如果觉得60mg联合泰勒宁还好的话,那就用60mg在快疼的时候把盐酸吗啡片吃一粒,吃个10mg的,它能管两个小时,这种吃法在低剂量时是可以的。奥施康定60mg可以管10个小时的话,那可以在10小时还没疼起来时加一粒吗啡既释片,维持到12小时。如果稳定的话就这样吃,不稳定的话就把盐酸吗啡撤掉,继续把奥施康定继续往上加。10,好多的重大副作用都会在一个月内消失,我用药时呕吐啊眩晕啊梦幻啊也都出现过,所以说不要担心吗啡类止疼药的问题,因为它毕竟是天然提取的,不是化学合成的,还是蛮好的一款药。11,吗啡的便秘是很顽固的,不可怕,最好备好一次性灌肠的东西,十几块钱一个。备好后如果是七八天下不来,就把它加上盐水加上开塞露一灌。很快很好用什么便秘都能解决。除非是发生了梗阻,那就要去看梗阻了。如果没发生梗阻,那么灌肠百分百能解决问题。如果没灌下来就是盐水和开塞露的量还不够,多加一些,让肠道多润滑些,没有灌不下来的大便。11,吗啡的便秘是很顽固的,不可怕,最好备好一次性灌肠的东西,十几块钱一个。备好后如果是七八天下不来,就把它加上盐水加上开塞露一灌。很快很好用什么便秘都能解决。除非是发生了梗阻,那就要去看梗阻了。如果没发生梗阻,那么灌肠百分百能解决问题。如果没灌下来就是盐水和开塞露的量还不够,多加一些,让肠道多润滑些,没有灌不下来的大便。12,奥施康定和美施康定一定不能掰碎吃。但可以40,10,5mg的凑数吃。没那么严谨,比如说60你吃个70,80都没关系。增加量的百分比,中度疼痛是全天总剂量的25-50%,重度的增加量是全天总剂量的50-100%。比如说你全天是100mg,吃上几个小时就疼还不到12小时,那就100%的翻倍,翻到200mg。只要前边那些天吃的耐受了,就不会有问题的。当然,缓释片的给药途径很多,比如不能咽下的,打鼻饲的不能进食的,可以肛门给药。如果腹泻拉出来,再给补上。如果没拉出来就算了。如果没吸收拉出来,就再补上。女性的话不在生理期的可以阴道给药。给药时一定不能抹油质的东西,可以沾点水。13,能口服番泻叶,麻仁润肠丸解决便秘的最好是口服解决。如果不能解决就灌肠。14,不管用什么方式止痛,吃奥施康定一定每12小时给药,每12小时均匀给药。不能让其他止疼药影响奥施康定的给药时间,24小时的给药量必须均匀,否则就会造成吸毒成瘾。耐药是不可能,但是吃药不规律会上瘾。所以不管用其他什么辅助,但是涉及吗啡类必须要严格操作,不能想高兴几小时就几小时,想高兴咋吃就咋吃,那样一定会上瘾。而且止疼效果就不是缓释的,不是很稳定的,不是每小时都是很舒服的。会造成忽然疼忽然不疼,三番五次刺激,病人也受不了。所以用药用到24小时感受不到疼痛这样就是最棒的。
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2019-05-17 06:10:00
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打骨转针了吗
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2019-05-17 00:08:18
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打了多久啊?打的哪种
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2019-05-17 08:58:58
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打了,之前几个月有效,现在没用了,还是疼
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2019-05-17 00:48:30
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有药吃吗?怎么治疗的
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2019-05-18 15:13:39
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跪谢各位友友们,我父亲是肺腺癌右侧第七肋骨骨转移已放疗过,五个月后这个位
2024-02-24 09:33:56
含蓄的楼梯
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有没有什么办法能让病人缓解疼痛的?肺癌脑转现在骨转,病人疼的厉害
2024-02-29 16:05:28
相信奇迹3419
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2023年7月肺腺癌晚期,目前吃奥西替尼8个月了,现在大腿内侧疼痛难忍,
2024-03-13 17:03:51
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