晚期胃癌发生转移怎么办？

1、胃癌病人伴肝转移怎么办？

一般来说，胃癌术后肝脏转移复发比胃癌术前肝脏转移发现得更晚，预后更坏，生存期也更短。肝脏转移性复发早期往往无明显表现，当病情发展到一定程度时，病人可出现黄疸、肝脏肿大、肝功能损害等表现。胃癌肝转移是胃癌血行扩散常见的严重后果之一，以前外科医师大多不主张积极手术，而近年来随着科学技术的发展，对胃癌病理、生理学认识的不断深入，对胃癌肝转移的处理多采取积极的态度。如国病人的其他情况允许，根据肝转移的不同情况，通常积极采取不同的处理方法：

(1) 胃切除加肝脏转移灶切除。适用于仅一叶肝内转移。

(2) 行姑息性胃切除术，术中肝动脉置管(化疗泵)或术后肝动脉插管化疗，适用于肝内广泛转移者。

(3) 如肝脏广泛转移或全身情况差者，只能进行内科治疗。

2、胃癌病人伴肺转移怎么办？

胃癌伴肺转移，往往提示病程已属晚期，治疗效果不佳。如果胃原发病灶部位无出血、梗阻等并发症，多不主张手术治疗；如果病人全身条件允许，可推荐经腹主动脉行腹腔动脉、肺动脉插管化疗。如果同时伴有胃原发灶出血、梗阻等并发症，条件允许的情况下，可将原发病灶切除，术后行肺动脉插管。

3、胃癌病人伴卵巢转移怎么办?

胃癌病人伴卵巢转移，往往原发癌不大，胃部症状不明显，通常首先表现为卵巢肿大而去妇科就诊，行卵巢肿瘤切除后病理提示为胃癌转移。为了得出正确诊断而不被误诊，最重要的是提高外科与妇产科医生对本症的认识。如果女性病人诊断为胃癌，在术前检查及术后随访中，应常规检查卵巢情况；如果病人诊断为卵巢肿瘤，则应该对胃部进行检查。

确定诊断后，应争取首先切除胃原发癌，再切除卵巢转移癌。如果原发癌不能切除，而只进行子宫或附件切除，效果可能不好，基至加速病人的死亡。

4、残胃复发癌有什么表现及如何治疗？

胃癌病人手术后5年内残胃发生癌症者称为残胃复发癌。胃癌或胃良性疾病手术5年后再出现癌症者称为残胃癌。

残胃复发癌是几种复发类型中较好的一种，根据病程的早晚，临床表现各不相同。早期可无明显症状，或仅仅有消化不良等症状。病程发展到一定程度，病变如果位于吻合口或贲门部，患者可能出现呕吐、下咽困难等梗阻症状。晚期可出现腹部肿块、梗阻、腹水、恶病质等体征。残胃复发癌的早期诊断主要依靠胃镜或X线钡餐检查。治疗原则和一般胃癌相同，能手术者尽量手术；不能手术者可进行化疗等中西药综合治疗。

5、胃癌术后腹膜转移有何表现及如何治疗？

腹膜转移是胃癌术后复发中最常见的一种，患者的表现是出现腹水，也可能浸润肠管，发生肠粘连，形成肠狭窄而致肠梗阻。患者可出现消瘦等恶病质情况。有腹水时可做腹腔穿刺，进行腹水肿瘤脱落细胞检查，以帮助诊断。直肠指检可触及结节或肿块，腹膜转移多已失去手术机会。如有肠梗阻，根据病人病情可考虑手术治疗。腹腔化疗对抑制肿瘤生长，控制腹水，延长病人的生存时间有一定的疗效。

6、胃癌术后淋巴结转移性复发有何表现及如何治疗？

胃癌术后淋巴结转移性复发，多见于首次手术时有严重淋巴结转移的病例。早期多无明显临床表现，当生长到一定程度时，压迫神经可以引起疼痛，压迫胆总管可出现黄疸，压迫及浸润肠管时可发生肠梗阻。淋巴结转移性复发往往侵袭到多个淋巴结，手术多无意义。如果引起胆管或肠管梗阻可行手术治疗，对淋巴结转移也可以进行化疗等综合治疗。如果转移病灶压迫神经引起疼痛，可以行腹腔神经阻滞缓解疼痛。