定期复查益处多

2017-01-16 北京乳腺病防治学会

乳腺癌手术及放化疗后，需要系统跟踪随访，以防病情复发。

问：应该多长时间复查？

根据患者的病情，如果没有特殊症状，一般在前两年内可以每三个月复查一次；两年之后，五年之内，可以每半年复查一次；五年之后，可每年全面复查一次。如果出现身体不适，可随时复查。

乳腺癌是一个全身性疾病，同时也是一种慢性疾病，定期复查是每个患者必做的功课，不要因为害怕检查而讳疾忌医，也没必要因过度担心而频繁检查。只要与您的主治医生密切配合，及时复查即可。

问：复查该查什么项目？
乳腺癌经系统规范化治疗后，还需要到医院做定期复查。复查是确保疾病痊愈的重要步骤。

乳癌术后主要复查以下内容：

(1)首先应定期检查血象、肝功能、肾功能、心电图等。

因为放、化疗均有较大的细胞毒性，不仅仅对肿瘤细胞，而且对正常细胞也有毒性，可能会引起骨髓抑制而使白细胞严重下降，还可能对肝细胞、肾脏、心肌造成损害等，所以在治疗过程中或治疗后，要严密监测、定期检查血象、肝肾功能、心电图情况。

如果出现白细胞严重下降，肝功能受损明显，则应考虑升高白细胞及保肝降酶治疗及更改化疗方案等。

(2)乳腺癌患者还应定期拍胸片，以监测肺部有无转移灶。

(3)定期做腹盆腔B超检查，以观察肝脏及子宫内膜的情况，因为乳腺癌患者可能会出现肝脏的转移和子宫内膜增生或恶变。

(4)如出现腰痛、肢体疼痛等症，则应做同位素骨扫描检查，以观察有否骨转移。

(5)如出现头痛，且疼痛剧烈，进行性加重，则应做颅脑CT或MRI检查，以明确是否已发生脑部转移。

(6)如有继续内分泌治疗，还应该每三个月或半年做一次骨密度测定，以防骨质疏松和病理性骨折的发生。

(7)定期查肿瘤标志物，如CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9等。
一般认为，应每半年做一次对侧乳房的体格检查，每一年做一次钼靶X线摄片；当对侧乳房患有乳腺增生等良性病变时，则应积极治疗，由专科医生根据情况决定进行各种检查的时间。