“注意随访”是什么意思 ？

1、什么是“随访”？

肿瘤病人治疗后，应定期进行复查和随访，随访是指医院或医疗保健机构对曾在医院就诊的病人以通讯或其他的方式，进行定期了解患者病情的变化和指导患者的康复的一种观察方法。作为一种全身性的疾病，体内残留的癌细胞会在停止治疗后或机体抵抗力降低时重新增殖引起复发和转移。即使对于治愈的患者，５年以后仍有可能发生转移。患者发生第2个原发癌的可能性也必须给予重视，通过随访可做到早发现、早诊断、早治疗。因此患者及家属要重视随访。

2、肿瘤医生最爱用“注意随访”？

是的，因为肿瘤的生物学特性具有局部复发和全身转移的可能性。所以对它的治疗不能以患者的顺利结束治疗和恢复而宣告结束。 由于肿瘤病程长，潜伏较深，发生发展快，危害大，因而，在肿瘤医生的医嘱以及报告单上最爱用“注意随访”四个字。

3、医生一搞不清就用“注意随访”？

“结节”、“阴影”、“不明确的病变”……有人说肿瘤医生一不能判断病人是否患肿瘤或肿瘤复发时，就用上了“注意随访”。这样说肿瘤医生不很中听，但事实的确就是如此。现代医学还没有到人们想象中的无所不能的地步，当各种辅助检查和肿瘤医生搞不清或一时不能判断疾病性质时，必定会加上“注意随访”的无奈字眼。机器不是万能的，肿瘤科的大夫也不是无所不知，无所不晓。“注意随访”或许是肿瘤医生对某些病变是否是癌的“嫌疑”。随访的目的是对“犯罪嫌疑人”的动态观察，如果一出现不轨的行为，则采 “进一步”措施，将癌细胞抓捕归案，绳之以法。

4、肿瘤患者定期随访复查的10个项目，一定不能错过！

肿瘤患者有生之年,都应该定期复查，及时发现肿瘤是否复发才能及时采取相应治疗,那么复查哪些项目才能既不漏查，又不浪费呢?

（1）肿瘤部位行CT检查：如肺癌、食道癌应该做胸部CT，胃癌、肠癌、胰腺癌、肾癌做腹部CT。

（2）容易发生转移的部位不定期做CT：如肺癌容易发生肝转移，所以除了做胸部CT，还要做腹部B超，必要时做腹部CT。

（3）骨扫描：手术前应该做骨扫描，容易发生骨转移的病，如乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌，每半年做1次骨扫描。骨扫描比X线片敏感，能在骨破坏的早期发现。

（4）查肿瘤标记物：不同的肿瘤有相对敏感的肿瘤标记物，如AFP（甲胎蛋白）对肝癌有特殊意义，CEA（癌胚抗原）对肺癌和胃肠癌有意义，NSE（神经元特异性烯醇化酶）对小细胞肺癌比较准确，CA125（癌抗原125）对卵巢癌敏感，PSA（前列腺特异性抗原）对前列腺癌敏感。肿瘤标记物不是100%准确，需要动态观察，如果有肿瘤时标记物高，手术后标记物下降，那么这种标记物对这个患者有意义，以后可以根据这种标记物的变化检测病情的变化。

(5)大便常规、尿常规：胃肠道肿瘤应该查便常规，少量的出血可以从大便中发现。尿常规是泌尿系肿瘤必查的项目。

(6)胃镜、肠镜：食道癌、胃癌、肠癌病人至少每年做1次胃镜或肠镜，如果发生肠息肉，则需要缩短做肠镜时间，因为有些人的息肉生长速度快，不及时发现会发生恶变。

(7)血常规：胃肠道病人如果出血，会发现血色素下降；淋巴瘤复发会发现白细胞异常增高；骨髓侵犯时，会出现全部血象异常。

(8)肝肾功能：GGT（转肽酶）升高往往提示肝转移；胆红素异常意味着胆汁的排泄发生问题，注意查肝脏、胆囊、胰腺；蛋白低注意查肝脏或肾脏。尤其是化疗后曾经反复出现过肝、肾功能异常的患者。

(9)体格检查：如体重，不明原因的体重下降，往往意味着肿瘤的复发。浅表淋巴结也可以在复查时检查。

(10)脑CT、MRI：容易发生脑转移的病人，如小细胞肺癌，应每半年至1年查1次脑CT或MRI，脑MRI比CT更适合发现小转移灶。