白细胞是我们人体与疾病斗争的“卫士”。


生活中充满着细菌病毒,而我们能健康生活的原因就是人体中有三道防线,白细胞就是第二道防线的重要组成部分。


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当病菌侵入人体时,白细胞就能伸出伪足做变形运动,从而穿出毛细血管,集中到病菌入侵的部位,将病菌包围、吞噬。此外,某些白细胞还可以分泌白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等多种细胞因子,参与调控炎症和免疫反应。


“卫士”减少了,对我们会造成怎样的伤害?


外周血的白细胞绝对计数持续低于4.0×10^9就表明白细胞减少了。白细胞减少导致的病症称为白细胞减少症,常表现为乏力、肌肉酸胀、低热、食欲下降、嗜睡等症状。


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正常情况下,人体遭受病菌入侵时,白细胞会升高,这是白细胞这群“卫士”在保护着人体的现象。而白细胞减少症发生时,人体没有足够的“卫士”与病菌做斗争从而对我们进行保护,在敌强我弱的情况下就容易造成感染,轻者易出现感冒、肺炎等,重者易引发败血症的发生。更严重的是,长期的粒细胞缺乏或减少,持续5天以上就会导致严重的感染甚至死亡。


肿瘤患者为什么会白细胞减少?


许多肿瘤患者在检查时会被医生告知白细胞减少,需要注意。可为什么肿瘤患者会出现白细胞减少,主要为两个原因。


一是肿瘤细胞容易侵犯正常组织,在白细胞还未长大的时候影响它的生存环境甚至生存原料。原料不足就让白细胞的生长减少到了一定程度,再加上恶劣的生长环境,这让我们的“卫士”根本来不及长大就被消灭了;


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二是放、化疗在杀死肿瘤细胞的同时会造成骨髓抑制。由于人体内的血细胞生存时间较短,其中,粒细胞最短,只有4~6天,所以需要骨髓不断的对它们进行补充。骨髓被抑制就让血细胞得不到及时的补充,而由于血细胞中的白细胞寿命最短,很多放、化疗后的患者就出现了白细胞减少。


白细胞减少怎么治?


目前临床上常用药物多为:升白针(重组人粒细胞集落刺激因子注射液)、利血生、维生素B4、鲨肝醇等;使用最广的就是升白针了。升白针可分为长效升白针和短效升白针。


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长效升白针:长效升白针在开始化疗前注射,为预防性的升白方式,一次就可以预防一疗程,副作用比短效升白针少,但价格昂贵。


短效升白针:短效升白针一次用药只能提升一天左右,需要连续使用2~3天,也可作为长效升白针的补充治疗使用。


除了积极配合医生的治疗,也要注意自我防护


1

高质量饮食


高蛋白饮食:为白细胞恢复正常提供物质基础。高蛋白饮食注意选择禽蛋类、瘦肉类、乳类、豆类;可将高蛋白食物制作成流质或半流质的饮食,易于消化和吸收。


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高维生素食物:维生素可以促进白细胞的生长发育,促使它恢复正常。高维生素食物应选择酵母发面食物、绿色新鲜蔬菜、水果等。注意:含维生素高的食物烹饪时间不宜过长,避免维生素的流失。


食物制作时注意卫生:白细胞减少的患者抵抗力弱易感染,制作食物时应该严格消毒,决不能吃生冷或不洁的食物。


2

生活防护


①注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生:早晚用软毛牙刷刷牙,饭后漱口,勤换内衣,勤洗手;


②保持室内空气新鲜,经常通风,室温、湿度适宜,要控制亲友的探访时间及人数;


③注意休息,避免疲劳,养成早睡早起的作息;


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④根据自己的身体情况,适当肢体活动,避免长时间卧床;


④避免去公共场所,减少感染的机会;如果外出,最好戴口罩;


⑤出现感冒、乏力、全身酸痛、发热等放、化疗后感染症状,请及时就医,以便针对感染性质给予相应治疗。


3

心理防护


①保持乐观的心态,了解白细胞减少虽可能造成不良影响,但合理的治疗会让白细胞回升;


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②切勿过度关注白细胞的波动情况,因为轻微的白细胞下降或回升而大喜大悲都是不明智的;


4

中医调理建议


中医认为,肿瘤化疗后导致的“脾肾亏虚,气血不足”是白细胞减少症的重要发病机制,该病归属中医的“虚劳”、“气血虚”等病证范畴。在化疗之前,可以采用中医饮食调理:


黄芪:有补中益气、治虚弱病症的作用。历代医家认为,黄芪为补气诸药之最。白细胞减少症多属中医气虚症候,故白细胞减少者宜食之。


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党参:有补气、健脾胃、养气血的作用,为气虚之人常用之品。据大量临床文献报道,党参对因放射线治疗及化学治疗引起的白细胞下降,能使其升高。


大枣:有补脾、益气、养血的功效,凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者,均宜食用。对肿瘤患者经放疗或化疗后引起白细胞减少者,民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。


牛髓:能补肾益髓。《神农本草经》中即有记载,说它“补中,填骨髓, 久服增年”。白细胞减少症多属中医精血亏损,虚劳之病,因此,常食颇宜, 可收到补虚劳,益精血的功效。


牛肉:能补脾胃,益气血,强筋骨。《韩氏医通》认为:“黄牛肉补气, 与绵黄芪同功。”《医林纂要》中还说:“牛肉味甘,专补脾土,脾胃者, 后天气血之本,补此则无不补矣。”多食牛肉则补气健脾,故常食颇宜。


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鹿茸:能壮元阳、补气血、益精髓、强筋骨。明代李时珍认为它“治一 切虚损”。凡白细胞减少症患者又兼阳虚怕冷之人,颇为适宜。鹿角胶也有同等功效,故也适宜服用。


此外,白细胞减少症患者还宜选食乌骨鸡、海参、阿胶、鸡肉、鸡蛋、 鸽肉、鸽蛋、黄鳝、泥鳅、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、猴头菇、香菇、 枸杞子、黄精、胡桃肉、花生仁等益气养血之品。


一般情况下,白细胞减少会出现在化疗后1~2周内,常于化疗后2~3周恢复。出现白细胞减少时,不要过于担忧,积极配合医生的治疗,加上注意以上几点,相信你可以安全闯过这一关。


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随着医学的不断发展,化疗药品的副作用也在减少,希望在不久的将来能完全改善白细胞减少这个不良反应的发生。 让我们的“卫士”继续和我们一起与病菌作斗争吧!


文章参考:

1、夏婷婷,化疗后白细胞减少症的护理体会,医药前沿,2018-33

2、宋伟祥,如何应对化疗后白细胞减少症,抗癌,2014-03

3、于继英等,粒细胞集落刺激因子治疗化疗后白细胞减少的观察与护理,蚌埠医学院学报,2003-05-28

4、冯秋敏,化疗后白细胞减少症的护理体会,中国中医药现代远程教育,2012-21

5、路辉等,化疗后白细胞减少症的中西医结合护理,中国中医药现代远程教育,2013-07

封面图片来源:摄图网

责任编辑:卵巢癌互助君