​不要迷信PD-1抗体，纳武单抗（Opdivo）治疗晚期肝癌的客观有效率只有20%

用事实说话：梳理一下这个国内很多医疗平台报道的肝癌患者治疗经过：

很多平台转载的一个肝癌使用PD-1肿瘤消失案例

　　肝癌完全消失了——这篇文章给了很多患者希望。

　　有图有真相：Opdivo（纳武单抗）肝癌临床试验显示客观有效率20%，疾病控制率64%

在2017年年初的美国消化道肿瘤年会上（ASCO），研究者报道了PD-1抗体Opdivo（纳武单抗）针对晚期肝癌的数据：

　　在一个由214名患者参与的临床试验中，单药使用Opdivo使43名患者的肿瘤缩小至少30%，客观有效率20%；

　　另外的96名患者的肿瘤稳定不进展（45%），总疾病控制率高达64%；

　　9个月生存率74%；

　　3-4级副作用的比例20%。

Opdivo（纳武单抗）肝癌临床试验报告

　　对于肝癌患者来说，这个数据无论是客观有效率还是生存期方面都是远高于索拉非尼（多吉美），给了很多肝癌患者希望。

　　知道越多越好：PD-1抗体Opdivo（纳武单抗）治疗肝癌必要的知识是？

　　1、PD-1能治疗什么类型的癌症？治疗肝癌有多大把握吗？

　　目前，PD-1抗体已经被批准用于恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、头颈部鳞癌、霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、MSI-H或d MMR的结直肠癌（或其它的实体瘤）。PD-1抗体对大部分肿瘤整体有效率在20%左右。针对其他肿瘤（乳腺癌、胃癌）的临床数据也有公布，但是还没有通过审批。

　　今年5月FDA将Opdivo治疗肝癌列入优先审批通道，对于之前无论是否使用过索拉非尼（多吉美）都有效。

　　2、Opdivo（纳武单抗、O药）和Keytruda（派姆单抗、K药）哪个更适合肝癌患者？

　　Opdivo与Keytruda的作用机制是相同的，因此在理论上是没有差距的。但是目前Opdivo在肝癌方面的试验已经开展了III期，且进入FDA优先审批通道；Keytruda还在开展早期试验。

　　 Opdivo（纳武单抗）药品图

　　3、Opdivo（纳武单抗）在治疗肝癌过程中有哪些注意事项呢？

　　第一、有自身免疫疾病的患者（红斑狼疮或免疫性皮肤病等）慎用，有可能加重病情；

　　第二、肝移植患者不能使用；

　　第三、最好是没有肺炎，尤其是不能有放射性肺炎和间质性肺炎；

　　第四、患者肝肾功能正常，如果有异常，只有等到肝肾功能正常后，才能接受Opdivo抗体治疗。

　　4、Opdivo（纳武单抗）治疗肝癌多久能见效？

　　根据临床数据显示，针对肝癌，Opdivo（纳武单抗）起效的时间在12周左右。

　　特别提醒：使用Opdivo最重要的一点癌症是一种个体差异巨大的顽疾，晚期肝癌更是如此，同时Opdivo的价格较高（大约15000元/100mg），为了提高效果同时减少患者负担，请准备用Opdivo抗体的患者在用药之前一定要咨询相关的专业的有经验的肿瘤科医生。