肝癌术后如何护理
1呼吸道护理
由于手术创伤大,膈肌抬高,呼吸运动受限,患者如出现咳嗽、咳痰困难,可给予雾化吸入,每日2次,每次雾化吸入后及时给予翻身,轻叩背部,指导患者双手按压切口,深呼吸咳嗽,鼓励将痰咳出。
2心理护理
由于手术切口与引流管的摩擦可产生疼痛,对患者肉体上造成痛苦,遵医嘱给予镇痛泵持续使用,并观察记录用药效果,可根据患者心理、文化素质进行心理疏导,给予精神安慰,树立战胜疾病的信心。如果患者需咳嗽、深呼吸则要用手按压切口,妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起的疼痛。
3饮食护理
一般禁食3天,肠蠕动恢复后,给予全流→半流→普食。由于肝功能减退,食欲不振,营养状况较差,应给予营养支持,患者能进食时,指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。少食多餐为基本原则,避免生冷及硬性食物,定时测量患者体重,以了解营养状况。手术后免疫力降低,服用人参皂苷Rh2能达到一个免疫力的修复,消灭体内残余的癌细胞,防止肿瘤的复发。
食物要新鲜,多样化,注意搭配,做到色、香、味俱全,以利增进食欲,不能吃发霉变质的食物,多吃新鲜蔬菜水果,饮用果汁饮料,补充维生素。另外为了要保持大便通畅,病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。此外忌烟、酒,忌暴饮暴食,忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化了食物。尽量避免辛辣刺激性食物,少吃粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物。呕吐频繁者应暂时禁食,以免食物对胃产生刺激,增加呕吐次数,消耗体力。
4清洁护理
因引流管、保留导尿、营养不良及痰液过多可以成为感染的潜在危险,应加强皮肤护理,每日用温水擦洗全身数次,保持口腔及会阴部清洁,保持床铺清洁干燥,每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔护理。换药、治疗、护理时,严格执行无菌操作规程,切断感染途径;保持各引流管通畅,腹部无阳性体征,引流量<5ml时,及时拔除引流管,以预防感染;叮嘱患者及家属不可随意揭开纱布,用手触摸切口,以防污染。更换各引流管时,一定要用稀碘酊棉签消毒,合理使用抗生素,预防和控制感染发生,密切观察术后5天内体征:有无出血点、紫绀及黄疸,观察伤口渗液、渗血情况,监测患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排输液顺序,为患者诊疗提供可靠的依据。
5癌术后的护理需注意:
避免情绪波动,保持乐观的精神状态,应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动;
避免过度劳累,导致病情恶化;
戒除不良的生活方式或习惯:忌烟忌酒,不吃霉变的粮食,少吃腌制肉制品等;
生活规律,日常起居,户外活动,饮食营养,身体锻炼,规律化;
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