良弓在握，百步穿杨

良弓在握，就能百步穿杨吗？不一定，真正决定性的因素是掌握良弓的人。
美国前总统卡特的病例相信大家都有所耳闻。一个九旬老人，身患多发转移的黑色素瘤，却在pd1药物的帮助下，实现了奇迹般的逆转，癌症彻底消失。大家都自然而然地把目光集中在pd1这种神奇的药物上，觉得只要掌握pd1这把“良弓”，一切问题就能迎刃而解。但是，真的就这么简单吗？为什么使用pd1的病人那么多，但取得像卡特那样效果的却凤毛麟角呢？
我在这里告诉大家一个卡特在使用pd1时的一个小细节，相信大家会有新的认识。卡特在使用pd1之前，已经发现脑部有多个转移病灶。但他的医疗团队并没有马上使用pd1，而是先对脑部进行了轻度的放疗，然后再使用药物。结果是，在用药两个月后，脑部的所有转移病灶都消失了。这里巧妙之处在于，一方面，放疗直接杀死了部分癌细胞，另一方面，放疗使得脑部进入轻微的炎症状态，引发了T细胞聚集，打开了血脑屏障。这时使用pd1，最大限度地发挥出药物的作用。这就是伟大的“射手”手握“良弓”时的表现。
目前，要获取pd1这把“良弓”并不难，在香港甚至海南就可以轻松取得药物。但是，在国内，甚至在香港在日本，了解这个药物的医生都是凤毛麟角，更不要说熟练的运用了。“良弓”易得，“射手”难求，这就是目前pd1这种药物目前最大的尴尬，也封印了这种药物的真正实力。