PD1*16 穿插AC方案,骨扫描转移灶消失,碱性磷酸酶190将至80,CT肺原发灶消失,不可控淋巴结消失。

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首先,我很激动 ,可能是觅健中少有的pd1治疗过程中任性停药,穿插化疗,免疫继续接力的战士,感谢snoopy,感谢马锐教授,感谢橙大,和所有并肩作战的群友!老爸今天检查结果几乎完美,收到了很多祝福,整理了心情,和大家分享治疗过程。

简单说下治疗经过,重点问题我重点说,今天大家学到的 ,非常珍贵,是理论结合实践的精华,建议收藏,以后可能很少回来开贴了。

2018年7月组织确诊肺腺癌骨转,淋巴转KRAS TP53突变 ,症状,水肿,骨痛,背痛,咳嗽,癌热38.5  每天吃双氯芬酸钠止痛。患者本身糖尿病,服用二甲双胍(重点),血糖可控。

治疗方案:卡博替尼

疗效:症状缓解 癌热消失 水肿几乎消失 停止疼片 

肿瘤大小:5.7–3.6–4.6(转移灶同时有效包括骨转灶,医生一度怀疑误诊)

2018年10月初卡博替尼耐药nivolumab 第一针衔接卡博替尼15天左右(衔接的重要性)停184

疗效 :建议脑补以前我发过的帖子

副作用:病灶发热,末端水肿,骨肉酸痛,感冒流涕,发烧,盗汗,困,困,困就是想睡觉,口腔溃疡,嗓子疼。

重点*C反应蛋白持续上升,肿标持续下降,淋巴细胞绝对值上涨 nlr下降 (重点)

期间服用双氯芬酸钠缓解关节酸痛,二甲双胍,双歧杆菌,复合维生素B(重点)

2018年11月末(o药两个月) 肿瘤从4.6增大至5.6左右吧,记不住了,判断假性进展(脑补以前帖子)。

2019年1月第6针注射后,浑身酸痛,不能起床,发烧,一周时间,(重点)之后 ,状态史无前例的好,very nice ,入院检查ct病灶缩小到3.3左右?记不住啦翻以前的帖子吧反正就是小了!

2019年2月 继续小,2.2?。

肿标开始缓慢上升,肿标非常重要!血糖缓慢上升(重点)

2019年4月中旬,原发灶,继续小!1.7?

冒出来2个不可控淋巴结,不明性质,(结合以前我发表的帖子脑补下)出现上腔急症 ,原发灶继续缩小,同时血糖失控 ,餐后空腹25+,甲减

治疗方案:暂停pd1  上激素 上化疗 一周缓解

效果 单化疗后20天 肿标从32降到30 scc 9.9降到7.5

         c反应蛋白从90降到2

         甲减消失 

         头痛 打嗝消失 所有止咳止痛药全部停用 

         开始胖 状态好 血糖降

2019年5月中旬再上pd1

          O药15天后肿标从30降到11 scc7.5降至1.5(重点,化疗辅助释放抗原,激发免疫识别)

2019年6月 感冒啦 流感症状  浑身不舒服 然后来检查 如上图所示,都消失了

         很多患友都认为我家的治疗多半是幸运,用什么,什么有效。错啦!幸运会关照格外努力准备的人。我不能确定父亲每一步都对,但每一步,我都精心计划。整个治疗过程中获得最大的经验是pd1可以使其他治疗复敏,其他治疗方法可为pd1增效,我家轮换过卡博替尼,乐伐替尼反复有效。

           最后感激SNOOPy ,我们永远都是患者最好的观察者,无论是体感,血液,肿标,只有细心观察,才能找到key,每个患者的治疗方案都不能完全复制,找到属于自己的规律,至关重要。


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