#我在抵抗放化疗#确诊六年多的老贝儿有话要说

我是老贝儿，67岁，Ⅳ期肺腺癌。自2012年底确诊至今已经6年多了。经历了刀劈（手术）、水攻（化疗）、火攻（放疗）新潮（靶向治疗和以前媒体报道过的魏则西用过的生物疗法）、复古（草药），除最新的免疫治疗没有尝试外，现代医学手段基本过了一遍，让我基本平安的度过了6年多。

期间我住院治疗36次，其中化疗24次，适形放疗30次。经过了死生交替，亲历了今生身心最大的磨难，时值如斯，对化疗经受感悟的最多，信笔记录心路，或对感同身受的病友有所参考借鉴。

（一）简单治疗过程

2012年12月底CT及PET—CT检查报告确诊肺癌；2013年1月胸腔镜下行右肺上叶切除手术。病理诊断肺腺癌Ⅲ期，后因为转移病情升格临床诊断为肺癌Ⅳ期。

术后1个月开始化疗。自2013年初至今共计24次化疗。方案分别为培美曲塞+卡铂或卡铂，培美曲新单药，紫杉醇脂质体+顺铂+安维汀等。之所以多次化疗的原因是因为转移或者CEA增长较快，或肺部结节病灶增大增多等原因。大多化疗后病情稳定几个月或更长一点时间，其中加安维汀（贝伐珠单抗）联合化疗后病情稳定时间最长。现不化疗的期间仍然21天单药安维汀静脉注射维持至今

化疗期间因为身体不适等原因，不能继续化疗，空窗期盲试易瑞沙和特罗凯各半年（服用后影像学和血液相关检测有效）。因为纵膈和右锁骨上转移适形放疗30次。

简单说一句，2017年头颅部MR检查报告提示脑部多发转移，经看过多位专家，有的建议全脑放疗，有的说不很明显，建议观察。对此没有明显对症治疗。

现在据去年化疗结束又快半年了，个人感觉由于体力不支，考虑到CEA又出现的较快增长，在不愿意马上化疗的情况下，除安维汀继续使用外，盲试特罗凯了2个多月，经检测CEA开始缓慢下降，可能有效。

6年间本人标本和全血分别EGFR基因检测均为野生型，还在有关公司2次全血基因检测均没有发现基因突变。

（二）首次化疗回头看。

化疗，是当今医学治疗的主要手段。是使用化学方法合成或从其他物质中提取出来的化学药物治疗肿瘤，这些药物能作用在细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗目的。化疗是全身治疗，是现代医学抵抗癌症的最基本的主战场，也是肺癌的主要治疗方法，有报道统计，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。但化疗是也是一把双刃剑，它在杀灭肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞。但一些体质很差，年纪很大的病人为保证生活质量就不要做了。

实际治疗中我们从某些方面把化疗妖魔化了，化疗到底有多可怕？化疗是不是就是找死？所以我把刚开始化疗的经受回顾写出来，供待化疗或者刚开始化疗的病友参考。

初次化疗。当护士核对了我的姓名等一干问题，又在我的左手腕上系上了一个与刚出生婴儿的身份圈一样的塑料的身份套圈，就开始了最不受人待见的化疗！方案是培美曲塞+卡铂，这也是非小细胞肺腺癌首选方案。以前以为化疗要挂很多药水，其实，其中的化疗药物就是几个加了药的250毫升的输液袋子，其他的都是辅助性的药水了，有防呕吐的，有护肝的，有护肾的，有防过敏的，有增加抵抗力的等。

第二、第三天，继续挂辅助性的药水。我在等待网上、书上、以及病友们讲述的化疗引起的各类副作用的出现，但除了稍稍有些恶心与便秘，精神差点，其他不适不很厉害。化疗后第三天自我感觉良好，觉得化疗药也打完了，就要求出院回家休养。医生立马准许（主要是床位紧张），任我出院了。但回家的当晚就感觉浑身不舒服，昏昏碌碌的早早睡了。次日，也就是化疗后的第四天早上，喝了一点水马上就难受，吐了出来，随之伴随的就是头晕眼花，四肢酸软，甚至难受的不能下床活动。生不如死的坚持了一天不见好转，第五天又重新住院！继之在医生对症用药和妻精心的呵护下又住院5天，感觉好了很多，就出院回家。

通过医生介绍和我看过有关资料说，化疗的负面反应很多，而且每个人的每次反应也不尽相同。最基本的是呕吐、乏力、出虚汗、手脚麻木、便秘或腹泻、掉头发，在血象指标上，主要是骨髓抑制导致白细胞和血小板降低。我是属于滞后反应的类型，这种滞后反应往往比反应早的要严重的多。

术后化疗一共进行了四个周期，除以上的个体反应外，其他的化疗反应如白细胞降低，便秘等等均一一“享受”。 化疗完成十多天后，身体慢慢恢复到和以前差不多。但过后也就感觉不到化疗的有多可怕，最感觉的成就就是病情得到了控制。

（三）积极应对化疗。

现在有好多信息把化疗妖魔化了，过度的夸大了其副作用，许多病友不敢尝试，不去治疗，任凭疾病进展，最后竭尽生命！这确实是不可取的（但也不要过度治疗）。作为病人，最应该做的就是学习一些应对的办法，使用得当也会缓解很多副作用。我化疗不少，也采取了多种办法应对，下面我的一些感悟写出来供病友参考。

1. 肠胃道的症状可以针灸等办法应对。对医生的用药不再多说。我只说说我们病人能办到的。

对付呕心呕吐，如果住综合医院可以请中医科的大夫实施一下针灸，一般2、3次就可以缓解。我们自己不能给自己扎针，但可以给自己施灸：到淘宝或药店买一些艾灸条，灸内关和足三里穴。具体穴位大家可以百度一下找对穴位。内关和足三里各灸20至30分钟就可以了。一般灸后呕吐的感觉会立即改善

另外，化疗期间也可用中药贴敷神阙穴：藿香、木香、小茴香、丁香各10克（可用多次），共研细末，取适量药粉加姜汁和少许蜂蜜调之，放膏药贴中间，贴敷神阙穴，神阙穴就是肚脐眼，8小时后取下，对付化疗也是一个辅助办法。这几味中药为芳香渗透性中药，药店可以买到。膏药贴淘宝有售。

2. 应对骨髓抑制。化疗有可能会造成骨髓功能的受损，就是通常说的骨髓抑制，表现为不同程度的白细胞和血小板、红细胞、血红蛋白（血色素）的减少。其中主要是白细胞减少最为显著，患者通常表现为乏力、头晕，低热、食欲不振、精神差等症状。一般在化疗开始的7天，白细胞指数最低，这个过渡时间往往会有抵抗力下滑的情况发生，导致遭受细菌、病毒感染的几率会相对提高。而血小板下降则可以导致牙龈出血、紫癜出血等溶血现象，第15天左右指标最低。

如何应对白细胞和血小板下降呢？我们患者自己首先应高蛋白饮食，为白细胞和血小板恢复至正常提供物质基础，如禽蛋类，瘦肉类，豆类及其制品都是不错的选择。由于此时病人食欲不佳，可将高蛋白饮食制成流质或半流质食用，易于消化和吸收。病友们交流的五红汤简单方便，安全可靠。枸杞、红豆、红皮花生米各15克，红枣6粒（量均可适当加减），红糖适量（糖对癌症患者不利，可少吃），加水煎煮即成。如果患者伴恶心、呕吐等化疗后的反应，还建议在五红汤里加入生姜。该汤由于口感偏甜，比中药好喝，所以大多数患者都能接受长期饮用。另外我在化疗期间煲了牛尾骨汤，效果也不错：超市买来牛尾骨，一般每次半根就可，可以加一点黄芪、当归之类的煲汤饮用就可以了。

最后一点提请病友注意，我们化疗一般住院时间较短，出院时医生让化验一下血常规以检测血液的变化情况，但这时白细胞和血小板并不一定是最低的。按照白细胞的生理周期是7天，血小板是15天左右，在这个时间点检测血常规意义最大，务必注意！

3. 关于中药。到底中药是否能抗癌大家争论很多，我病后吃了4年多的中药，我的管见是应该辩证的来看中药。老祖宗几千年留下来的经验总结却有独到之处，中药来调理体质，有着西药达不到的功效，体感的改善是确切的。但前提是需要请有资质和有经验的中医师根据每个人的体质的虚实阴阳来辨证施治。至于中药中的冬虫夏草，灵芝和人参等名贵中药，其抗肿瘤的作用到底有多大，没有很明确数据来支持，有条件可以试试。但如果说口服中药可以治愈肿瘤，就有点不大靠谱了。

其他关于PICC置管和饮食的调整，体育锻炼，心态平衡等大家谈论的很多，限于篇幅，此文就不再叙说。

（四）化疗之外的非主流思维的个人一点管见。

前面说了于化疗有关的好多话题，就我来说，多次化疗后现在也开始耐药；有的病友对化疗不很敏感；连续化疗对一个体质较好的人也扛不住等等，这是摆在病友前面必须解决的矛盾。

前面提到肺癌治疗近几年获得较大突破性进展就是靶向治疗。但就检测阴性，或因为万余元的检测费犯难的时候如果办呢？面临厄运天不助人人自助，与命运抗争是正途。我在几年化疗期间的空窗期为了身体得以休养生息，在检测没有基因突变的情况下，盲试过特罗凯和易瑞沙，也显示了效果，虽然有一定的副作用，但不会比化疗大。这种尝试虽然不具有普遍性，但在无路可走不想坐以待毙的情况下不免大胆的试一下靶向药。盲试这都是治疗指南中没有的，也是大多数医生极力发对的。但反过来说如果有很有效的化疗方案和有效的治疗方法，谁会愿意盲试？

据医学统计资料，肺腺癌中有大约一半存在EGFR突变，对应的靶向治疗会有很好的效果。有些人之所以检测不出来是检测手段或者误差率或假阴性等影响。因此在癌症治疗的最后关头盲试靶向药不妨一试！自我救赎也是可以考虑的。其前提是请有关有盲试经验的病友加以指导，并对付好相应的副作用，灵活应用。个人意见，欢迎拍砖！