癌症本质上是个基因病
2019-03-03 00:05:56
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1167阅读 关键词：基因检测靶向药
靶向药盲试？基因检测更有针对性！
癌症让人心生恐惧，靶向药则像是黑夜中的一束光，给了在死亡边缘挣扎的患者和家属一缕希望。于是经常会有这样的对话：
“同事家里人是非小型肺癌，在用某某药，听说现在控制得挺好，我亲戚也是肺癌能吃这个药吗？”“请问患者现在具体是什么情况呢？之前有做基因检测吗”“基因检测？？？没做过。需要做吗？怎么做？不做可以用药吗？……”
大家着急的心态非常理解的，但是毕竟是靶向药使用，谨慎点总是没错的。今天就来跟大家说说为什么靶向药要跟基因检测绑在一起。
癌症本质上是个基因病
要解释这个问题，首先要从癌症本身进行说明。
细胞的一举一动都是受到基因调节的，而癌症最大的特点就是不受控制地疯长，主要是人体内的原癌基因与抑癌基因失去了原有的平衡。从名称上就可以大体猜出这两者的功能：
原癌基因就好比有权利安排工作的市长，主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它！
抑癌基因则是纪委书记，可以同级监督市长，以防权利被滥用，抑癌基因负责管束原癌基因，以防过度分裂、增殖。
正常情况下，两者是和谐相处的。但如果一旦因为外界或者内在因素打破原有的平衡，原癌基因被激发，正常的细胞疯长，并且“叛变”，这时候癌症就出现了。
所以，从本质上来说，癌症是一种基因病，而靶向药正是基于这一点进行研发的。
靶向药的使用与基因检测
靶向药治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是基因片段，或是肿瘤细胞内部的蛋白分子），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特意地选择致癌位点来相结合发生作用，从而不会像化疗一样出现“杀敌一千，自损八百”局面。
从靶向药设计的原理就可以知道，不同的靶向药都会有特定的适用患者，只有携带了相关基因变异的患者才有更好的治疗效果。
如果不经筛选的盲目使用靶向药，药物效果不能保证，很有可能出现延误治疗、加速病程恶化的局面。另外，一般情况下，靶向药的费用都不低，滥用还容易加重患者的经济负担。
因此，在靶向药使用前，进行基因检测是非常关键的。
另外，如果使用原来的靶向药出现耐药情况（即原来的药控制效果不好），同样也有必要再次进行基因检测，这是医生后续精准用药、治疗的基本依据。
进行基因检测需要提供什么样本
基因检测其实并不少见，需要说明的是，使用靶向药前进行的基因检测更具有针对性，主要是检测可以指导靶向药物治疗的基因突变。
目前，利用组织样本进行基因检测仍然是黄金标准，癌细胞比例高，如果病人身体情况较好，可以考虑提供进行组织样本检测。
不过此种方法存在取样困难的情况，可能取到的样本量不够，同时也会让患者受到较大的痛苦。如果身体状况不足以承受取样的痛苦，可考虑提供其他的样本——血液样本。
抽血检测属于一种非侵入性的操作，可以减轻患者的压力，抽血检测同时也可解决样本量不足的问题。当然，相比而言，血液检测会出现浓度较低的情况，导致假阴性的结果。
具体选用什么样的标本进行检测，没有统一的标准，需要结合病人的实际情况进行权衡。
常见靶向药对应的突变基因位点
基因检测的结果主要还是为了给医生提供用药的标准，具有相应的突变位点之后再用药，效果更为理想。常见靶向药对应的基因突变如下表所示：
结束语：相比其他传统治疗方式，靶向药治疗更为精确，效果突出，给广大癌症患者带来了新的希望，很多人把靶向药当做了救命稻草。急切用药的心情是可以理解的，但还是建议大家先进行基因检测，方便医生进行评估。
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抗争豆豆难受的是穿刺取得的组织不达标。
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2019-03-03 10:10:14 有用(0)
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小小323谢谢分享i
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2019-03-03 06:36:05 有用(0)
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老八路说的对，做了基因检测，精准用药最重要！
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2019-03-03 06:58:54 有用(0)
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