如何判断患者是否应该使用PD1? 进行一次简单明了的解答 1 、 肿瘤突变负荷 ( TMB ) 越高的患者 , 疗效好。 TMB可以做基因检测2、 PDL-1高, PDl效果好。 PDL-1检测通过免疫化就可以, 价格也相对基因检测便宜。 PD-L1表达低和TMB高低无关。 也就是说, PD-L1低的不要心, TMB不一定低; TMB低的也不要灰心, 没你的PD-L1表达是高的 3、 吸烟史长, PD1效果好。 因为吸烟患者的癌胞突变率较未吸烟患者高。而癌细胞高突变的患一般来讲疗效更好一些 4 、 突变多PD1效果更好 , 这里所说的突变不单指可用药突变 (如 EGFR、 ALK等) 5、 有EGFR突变、 ALK突变的患者不是不能用PD而且是有效率很比较低 6、不稳定性高的患者PDl起效的可能性比高.可以做相关基因检测

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