陈波医生看这儿,我是那个凯美纳耐药家属!

    陈医生,谢谢你的专家问答,你回答得很清晰!但你回答完我不知道在哪追问!
   你说病人是凯美纳缓慢耐药导致的全身多发性进展,但不是爆发式的进展!目前,在基因检测报告出来前仍维持凯美纳 化疗的方案。如果测出来T790突变,优选用9291。这些都理解,无疑问!问题如下:

 1) 如果测出来没有任何基因突变,就只能停掉靶向药,用化疗方案吗?
 2) 重点是,如果她测出来还只是原来的EGFR T19突变,是不是还用原来的化疗 口服凯美纳联合方案?化疗6个疗程后,继续加量单服凯美纳,按你说凯美纳已经耐药了,还继续吃,不是矛盾吗?不需要换药吗?这个您能否明确回答,帮忙解惑!

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这种打破沙锅问到底的精神很值得大家学习👍,家属就是要有欲与医生试比高的精神,很学习的努力
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2018-11-13 11:58:00
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其实我们患者很可怜的,我们在医院有负责的主治医师却常常忙的顾不上解答我们的疑问,返过来还要自己去了解去学习,我们不是每个人病人都有这么高的学习及理解能力幸好觅见里有这么多热心的病友及陈波医生!感恩
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2018-11-13 15:04:17
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耐药突变是比较复杂的,我们目前只能依据现有资料去寻找明确的耐药突变,也有可能没测到明确的耐药突变,但即便换了二代,仍然无效的,这种最强组合就是二代联合化疗
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2018-11-13 11:51:00
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问他了,但他的语音回答,没回答我这些问题
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2018-11-13 11:25:15
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如果敏感突变继续存在,并且没有特别明确的耐药突变,这个情况一般是一代的结合力下降,可以考虑换阿法替尼
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2018-11-13 11:49:03
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谢谢陈医生!请谅解一个家属的急切心情!是不是: 1.产生耐药突变:就抗耐药药物&化疗&凯美纳,继续治疗? 2.如果不是耐药突变,只是一代结合力下降:就阿法替尼联合化疗? 对吗?我说反了吗?
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2018-11-13 12:21:02
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问一下,什么是耐药突变?
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2018-11-14 14:11:18
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去专家栏问,帖子的话陈医生可能看不到
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2018-11-13 11:24:26
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你好,如果基因检测结果出来,不再有任何敏感突变,则不再用靶向药了,化疗可以用之前敏感的培美曲塞加顺铂,条件好的话,可以加贝伐珠单抗
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2018-11-13 11:44:56
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如果敏感突变继续存在,但却抑制不住病情,这里面主要是可能有以下情况,1 产生了耐药突变 2没产生耐药突变,只是一代的结合力下降
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2018-11-13 11:47:28
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关于肺癌患者是否有关于营养补充的伙食搭配方案?
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2018-11-13 23:15:40
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如果检测出还是EGFR19突变,直接服用阿法替尼就好,如19突变,这个方案多数有效
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2018-11-14 18:39:03
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EGFR21突变,这个方案基本无效
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2018-11-14 18:41:17
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