化疗是延长患者生命的一种治疗手段,化疗药物能杀死肿瘤细胞,达到控制肿瘤细胞生长的目的,但也不可避免的存在一些不良反应。


我们常见的奥沙利铂早已广泛应用于结直肠癌的辅助化疗与姑息化疗中,也应用于非小细胞肺癌、胃癌、卵巢癌等其它肿瘤的治疗。


互助君在于觅友交流的过程中,发现许多患者在使用奥沙利铂后会出现各种各样的不良反应,最多为手脚麻木,甚至是精细动作的功能障碍,今天互助君就带大家来了解一下奥沙利铂的相关知识,让大家更加了解这个药物,知己知彼百战不殆!


奥沙利铂又名草酸铂,属于第三代铂类化疗药,是一个稳定的、水溶性铂类药物,是第一个对结肠癌有效及在体内、外均有广谱抗肿瘤活性的铂类药物。


奥沙利铂的副作用有哪些?



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图片来源:摄图网正版图库


1、造血系统毒性:


奥沙利铂具有一定的血液毒性。

当单独用药时,可能会引起下述不良反应:

贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,有时可达3级或4级。

当与5-氟脲嘧啶联合应用时,中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加。


2、胃肠道反应:


单独应用奥沙利铂的患者中大约有10%出现严重的恶心和呕吐,4%出现严重腹泻。当与5-氟脲嘧啶联合应用时,这些副作用显著增加。


3、神经毒性反应:


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图片来源:摄图网正版图库


以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变,可分为急性的神经感觉病变和慢性神经毒性,85%~95%的患者遇冷会激发和加重。


急性的神经感觉病变


主要表现:

肢端、口周、咽喉感觉异常/麻木,偶科见肌肉紧张,收缩,痉挛。



分级(Levi 专用感觉神经毒性分级标准)


0级:无;

1级:

感觉异常或感觉迟钝(遇冷引起),1周内科完全消退;

2级:

感觉异常或感觉迟钝,21天内可完全消退;

3级:

感觉异常或感觉迟钝,21天内不能完全消退;

4级:

感觉异常或感觉迟钝,伴有功能障碍。

慢性神经毒性


主要表现:

精细动作协调困难,包括书写,系纽扣,握物品。症状少数可持续至20-25周,目前认为是高度可逆的。


如何处理相关副作用?



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图片来源:摄图网正版图库


下面互助君也为大家针对性的介绍相关副作用的处理方法供大家了解,但仅供参考,涉及治疗方案请遵从医嘱哦!


1、造血系统毒性:

这个过程可分为预防和治疗两个阶段,可分别应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)来纠正白细胞减少。


2、胃肠道反应:

可给予5-HT3受体拮抗药如昂丹司琼、格拉司琼、雷莫司琼等用于治疗化疗引起的呕吐。为预防迟发症状,可口服地塞米松,单独使用或与甲氧氯普胺、苯海拉明联合应用均可。


3、神经毒性反应:

可使用钠通道阻滞药卡马西平 和加巴喷丁减少神经毒性的发生,也可使用一些营养神经药物如维生素B1、维生素B6、维生素C等,可改善中毒症状。另外干扰素具有降低延迟和预防顺铂引起的神经毒性作用。


最后互助君再强调一遍,使用奥沙利铂期间禁止使用冷水,禁止接触冷的物品,注意保暖。



日常生活中一定要注意:

1、冬日出门注意戴好口罩、帽子、手套;

2、夏日避免直面吹风扇,空调房中披间外套;

3、避免接触床档、输液架等金属器物,减少因冷刺激而加重肢端麻木;

4、不可用含铝制品烧水;

5、用温水刷牙,不要进食冷品,避免因低温诱发喉痉挛;

6、对感觉异常部位多按摩,防止肌肉挛缩变形,改善局部循环,促进神经再生,以利于康复;

7、中医疗法在防治奥沙利铂神经毒性上有一定的疗效,研究表明,中医针灸科有效减轻奥沙利铂等化疗药物导致的周围神经毒性,但必须在专业肿瘤医生指导下进行哦!

这张图分享给大家:

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写在最后

我们需要正确的对待化疗药物带来的一定副作用,千万不能因为有副作用就拒绝化疗,这是对生命的不重视,我们必须科学辩证的对待,切勿因小失大,随着医学的不断进步,医学家也有越来越多解决副作用的方法。


只有在使用奥沙利铂前让病友认识到药物副作用,和学会如何避免副作用,这样才能尽量减少副作用对病友生活质量的影响和对治疗方案的阻碍。


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责任编辑:肠癌互助君

【参考文献】

1.陈小冰,吕慧芳,陈贝贝等。奥沙利铂神经毒性机制及防治研究进展[J].中国医药科2学:2012,2(3):38-40.

2、参考:金琉璃、搜狗百科

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