哪种化疗方式最好？优缺点有哪些呢？

化疗作为癌症治疗的主要手段之一被很多患者熟知，说起化疗，一般大家想到的是，患者躺在床上，闭着眼，挂着水，一耗就是大半天。其实除了输液外化疗还有很多给药方式，今天互助君就跟大家聊聊不同化疗方式的利与弊。

图片来源：摄图网正版图库

化疗是化学药物治疗的简称。通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗、靶向治疗和免疫治疗共同组成癌症治疗的五根支柱。

手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶和已经发生临床转移的癌症就难以发挥效果了。而化疗是一种全身治疗的手段，药物会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。

总体来讲，化疗的给药方式主要有8大类：

静脉给药

肌肉注射

口服

腔内注射

动脉注射

化疗泵

直肠内给药

鞘内给药

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刺激性小的药物经过溶解后，可直接进入静脉内，如氨甲喋呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)经稀释后，可经周围静脉缓慢推注。

对于刺激性大的如多柔比星、去甲长春碱等，目前采用PICC置管、锁骨下深静脉置管（CVC）技术，通过中心静脉给药。简单讲，PICC是从胳膊上臂血管内插一根导管，导管的末端进入中心大静脉并且靠近心脏，另一端则露在外面，用贴膜包起来，用来输液。CVC直接将导管和药盒完全埋入皮下，体表不露任何导管，输液时将针头扎入皮肤下埋置的药盒内，药水通过针头进入药盒，皮肤上只留下一个针眼。

强刺激性药物如氮芥（NH2），在输液时，因为药物的作用时间只有5~8分钟，很快就氧化失效，所以要快速注入。注射时，会先关闭输液管调节夹，药物推注完成后立即连接输液管，并快速冲入，输液2—3分钟后再恢复原来的输液速度。

精确到滴数的静脉输液，比如抗代谢药氟尿嘧啶5-FU。需要检测输液管每毫升的滴数和滴落速度。

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适用于对组织无刺激性的药物，如塞替派TSPA、博来霉素BLM、平阳霉素PYM等。选择长针头做深部肌肉注射，以利于药物的吸收。

宜睡前服用，需装入胶囊或制成肠溶制剂，以减轻药物对胃黏膜的刺激，并防止药物被胃酸破坏。如卡培他滨、氟尿嘧啶5-FU等。

药物吸收性较注射差一些。

一般选用可重复使用、刺激性小、抗肿瘤活性好的药物。注入药物后，患者需更换体位，使药物扩散、均匀分布。

恶性胸腔积液时，可通过腔内注药直接杀死肿瘤细胞而达到治疗的目的。

一般选择刺激性小的药物，以免引起腹痛和肠粘连。先将药物溶解于大量的溶液中，然后注入腹腔。

恶性心包积液可用心包穿刺、手术心包开窗、硬化剂、全身化疗和放疗。

利用导尿管将化疗药物注入膀胱内，保留一定时间后，患者自然排尽尿液即完成。不同药物保留时间有所不同。

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当肿瘤位于局部，远处转移较少时，或者给药动脉主要供应肿瘤而较少供应正常组织时，采用局部动脉给药的方式。直接动脉穿刺注入或者通过放置导管的方式注射。

短期内可使肿瘤缩小，最快几个小时内即可发现癌细胞受伤死亡，因此临床上在短期内可见到肿瘤变小，病人很快获得症状缓解，全身状况改善，生命得以延长。

副作用集中于灌注区，全身性毒性较轻微，病患较少受副作用带来之痛苦。器官构造及机能保存良好，对于一些有特殊功能的器官如阴茎、手等就非常有意义。

手术简单，恢复迅速，对一些身体状况极差的病患亦可适用，大部份病患在简单麻醉下即可进行。