求冠心病药物治疗，支架，搭桥的知识

　　择期冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥手术)的适应症

　　1.左主干病变

　　2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变

　　3.左心功用不全的三支血管病变

　　4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变

　　5.合并有糖尿病的多支血管病变

　　6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变

　　高血压合并一定程度的冠心病，不做冠脉手术是不行的，现在狭窄达70%，用药物再回复是不可能的，只能通过支架扩一下试试，扩不开的用搭桥。

　　搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。

　　心脏支架手术

　　心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。

　　心脏支架介入医疗(PCI)的适应症(1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗，费用4-10万)

　　1.急性心肌梗死

　　2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳，冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。

　　急诊冠状动脉搭桥(CABG)的适应症

　　1.左主干病变

　　2.左主干加三支病变

　　3.急性心肌梗死6~8小时内，血管解剖适合接收冠脉搭桥术

　　4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症

　　5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常，积极内科医疗无效，血管解剖适合接收冠脉搭桥术

　　6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等

　　提醒未手术者：

　　1.应长期甚至终身服药，降低再次发病的概率。

　　2.节制体重，适量运动，戒烟限酒，降压降脂。

　　3.定期复查心电图、血脂等，一旦不适立即就医。

　　希望以上对大家有所帮助。

　　应该可以不用搭桥，用药物治疗是可以康复的

　　抗动脉硬化治疗，溶栓治疗

　　择期冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥手术)的适应症

　　1.左主干病变

　　2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变

　　3.左心功用不全的三支血管病变

　　4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变

　　5.合并有糖尿病的多支血管病变

　　6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变

　　高血压合并一定程度的冠心病，不做冠脉手术是不行的，现在狭窄达70%，用药物再回复是不可能的，只能通过支架扩一下试试，扩不开的用搭桥。

　　搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。

　　心脏支架手术

　　心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。

　　心脏支架介入医疗(PCI)的适应症(1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗，费用4-10万)

　　1.急性心肌梗死

　　2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳，冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。

　　急诊冠状动脉搭桥(CABG)的适应症

　　1.左主干病变

　　2.左主干加三支病变

　　3.急性心肌梗死6~8小时内，血管解剖适合接收冠脉搭桥术

　　4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症

　　5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常，积极内科医疗无效，血管解剖适合接收冠脉搭桥术

　　6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等

　　提醒未手术者：

　　1.应长期甚至终身服药，降低再次发病的概率。

　　2.节制体重，适量运动，戒烟限酒，降压降脂。

　　3.定期复查心电图、血脂等，一旦不适立即就医。

　　希望以上对大家有所帮助。

　　应该可以不用搭桥，用药物治疗是可以康复的

　　抗动脉硬化治疗，溶栓治疗